文档介绍:国呼吸与危重监护杂志 年 月第 卷第 期 ,....
流 动 力� 生 ,���则 需要 依据 有创 血 压 波 形选 择 ����内 的最�
学 监测 方式 ,它是 以心 肺交 互作 用 为基 本原 理 ,将 循� 大 与最 小 ��人 工计 算 而得 到 。�
环 系统 受 呼吸运 动影 响 的程 度 作 为 衡 量 指 标 ,以此� 机械正 压 通气 过程 中随着胸 腔 内压力 的周 期性�
预 测循 环系 统对 液体 负 荷 的反 应 结 果 ,进 而 对 循 环� 变 化 ,左室 ��也 会 发 生 周 期性 改 变 ,�� 变 化 的幅�
容 量状 态进 行判 断 的血流 动力 学监 测方 式 。其 指标� 度 由潮 气量 和 左室舒 张 末容 积决 定 。在一 次 呼吸周�
是 功 能性 的 、动 态 的参 数 ,不 同于 目前 临床 常用 的静� 期 中 ,除 �� 以外 的其 他 影 响 因 素 �动 脉 阻 力 、顺 应�
态指 标 。功能性 血 流动 力学参 数 �����是 某一 时 间� 性 �都 不会 迅速 变 化影 响 ��和 ��,那么 心脏搏 动 时�
段 内容量 、压 力 、血 流 速 或 腔 静 脉直 径 的变 化 率 ,代� 动脉 ��和 ��的变 异 就 直 接 地 反 映 了每 次 心搏 时�
表 了一种 变化 程度 ,故均 以百 分数 的形 式 表示 。� 左室 �� 的变化� 。��、��和 ��的 变异 程 度越 大 ,�
多种 传统 和新 近 的监 测 手 段包 括 :经 胸 超声 心� 表 明有效 血 容量 不 足就 越 明显 ,给予 容 量 负 荷 后 心�
动 图 ������、经食管 超 声心 动 图 �����、脉搏 波 形分� 排 出量 ����就 会 增 加 。 因而 ���、��� 和 ��� 具�
析 心排 出量 监 测 �������,甚 至 脉搏 血 氧 饱 和 度 的� 有 预测 心 脏 对 容 量 负荷 反 应 的 能 力� ,反 映 了循�
波 形 均可 以得