文档介绍:消渴护理常规
因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一、护理评估
、家族史。
、消渴护理常规
因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一、护理评估
、家族史。
、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
。
4、心理社会状况。
5、辨证:
⑴肺热津伤型:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉象洪数。
⑵胃热炽盛:多食善饥,形体消瘦,口渴尿多,大便秘结,苔黄燥,脉滑实有力。
⑶肾阴亏虚型:尿频尿多,浑浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头昏耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红,苔少,脉细数。
⑷阴阳两虚型:小便频数,浑浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干渴,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,阳痿或月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力。
二、护理要点
⑴ 按中医内科一般护理常规进行。
⑵遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。
⑶准确记录24小时出入量,每周定时测体重。
⑷病情观察,做好护理记录
① 观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
②患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,并配合处理。
③出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,并配合处理。
④ 出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师,并配合处理。
2. 给药护理
    中药汤剂宜温服,观察效果和反应,做好记录。严格按医嘱服用降糖类药物。
3. 饮食调护
⑴遵医嘱进食,控制总热量。
⑵禁食糖、烟酒,少食煎炸食物。
⑶可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
4、情志护理
    多关心照顾患者,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。
5、淋症护理
⑴低糖患者,立即给予糖水或果汁饮用,亦可给予巧克力、饼干等食物,必要时尊医嘱给予50%葡萄糖推注,并密切监测血糖。
⑵重症患者做好口腔和皮肤护理,严防口腔溃疡和压疮发生。
⑶目疾、足痿、淋症和中风者应及时进行对症处理。
⑷降糖药物的用药类别、时间、途径和药量,必须严格按照医嘱执行。如磺脲类药应在饭前半小时服用,并注意用药后的效果和反应。
6、并发症护理
⑴酮症酸中毒
①准备好急救药品和设备,做好抢救准备。
②及时补液,并保持输液管畅通。
③密切观察生命体征、神志、尿量、血糖、脲酮体的变化。
④严格记录出入量。
⑤做好基础护理,严防压疮。
⑵低血糖反应
①随身备好糖块、点心、含糖饮料、水果等食物,一旦出现饥饿感、乏力、出冷汗等症状,立即测血糖,,立即进食,必要时遵医嘱静脉注射50%葡萄糖溶液,并及时测血糖,以便指导用药量。
②对患者进行饮食指导,合理饮食,适当运动。
③严格按医嘱使用胰岛素,指导患