文档介绍：徒手肌力检查-文字
2
徒手肌力检查
第一节 肌力
生理学角度
机能的角度
形态学分类
运动学分类
按肌纤维分类
旋
主动肌：头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌、斜方肌（上部）、头板状肌、前、中、后斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、颈回旋肌
运动范围：0度开始，450-550
检查方法：体位：仰卧位（0-5级）
手法：抵抗施加在被检者一侧的耳上部。
躯干伸展
主动肌：胸髂肋肌、腰髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、腰髂间肌、胸髂间肌、
10
腰方肌
运动范围：00-250
检查方法：体位：俯卧位（0-5级）
手法：固定被检者的双下肢
躯干伸展
5级及4级：头和上半身置于检查床外，乳腺平于床边缘。从头前屈位开始，轻松抬于水平位以上为5级，仅能抬于水平位，为4级。
3级：被检者双手置于体侧，完成全活动范围，为3级。
2级及1级：头置于治疗台内，完成全活动范围，为2级。只能触及肌肉收缩为1级
躯干屈曲
主动肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌
运动范围：00-800
检查方法：体位：仰卧位（0-5级）
手法：固定被检者的双下肢，令肩胛骨下角离开床面。
5级：双手交叉于头后
4级：双手抱于胸前
3级：双手伸于胸前。
2级-0级：双上肢至于体侧
10
躯干旋转
主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌
运动范围：00-450
检查方法：体位：仰卧位（0-5级）
手法：固定被检者的双下肢，令其一侧肘向对侧方向运动。
躯干旋转
5级：双手交叉于头后
4级：双手抱于胸前
3级及2级：双手伸于胸前。
1级及0级：双上肢至于体侧
代偿运动：胸大肌的作用，是肩胛骨抬离床面
骨盆上提
主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腰方肌
运动范围：骨盆接近肋骨
检查方法：体位：仰卧位（0-5级）
手法：检查者在踝关节处向下床沿方向拉，施加阻力。
5级及4级：阻力的大小不同
3级-0级：检查者一手握住踝关节，另一手在膝 关节处，将被检者下肢抬起。
上 肢 肌
11
肩胛骨外展及上方旋转
主动肌：前锯肌
运动范围：无
检查方法：体位：坐位（0-5级）
手法：令被检者肘伸展，肩关节屈曲1300，检查者 一手在肘关节处向肩关节方向施加阻力，另一手在腋窝下和肩胛骨内缘触诊。
肩胛骨外展及上方旋转
令被检者上肢向上并向前举。
5级及4级：阻力的大小不同，肩胛骨能保持外展和旋转位。
3级：不施加阻力，肩胛骨能保持外展和旋转位。
2级：被动将上肢抬起完成运动。
1级-0级：被动将上肢抬起至肩关节900屈曲位，在肩胛下角触摸肌肉收缩。
肩胛骨上提
主动肌：斜方肌、肩胛提肌
运动范围：无
检查方法：体位：坐位（5-3级），俯卧位（2-0级）
5级-4级：令被检者耸肩，检查者双手放于被检者肩上，向下施加阻力，阻力的大小不同。
3级：令被检者耸肩，不加阻力达到全活动范围
肩胛骨上提
12
2级-0级：被检者取俯卧位，令其耸肩，达到全活动范围为2级。斜方肌 上部纤维在颈的锁骨部可触及。
代偿运动：菱形肌代偿，肩胛骨向脊椎方向运动。
肩胛骨内收
主动肌：斜方肌、大菱形肌
运动范围：无
检查方法：体位：俯卧位（5-0级）
5级-3级：俯卧位，肩关节外展90，肘关节屈曲90，施加阻力方法有两种，一：当三角肌肌力3级以上时，在肘关节上访施加；二：三角肌肌力不足3级时，在肩关节上方施加阻力。令被检者上肢水平内收。
肩胛骨内收
2级-0级：检查者一手在被检者肩下托住上肢，另一手在肩胛内侧触诊。
代偿运动：菱形肌群代偿时，肩胛骨内收 和下方旋转。三角肌后部纤维代偿时，能使肩关节水平外展，但肩胛骨不能内收。
肩胛骨下降、内收
主动肌：斜方肌
运动范围：无
检查方法：体位：俯卧位（5-0级）
5级-3级：俯卧位，被检者上肢斜上方屈曲约1450，肘伸展，检查者在肘关节处向下施加阻力。
14
2级-0级：检查者在一手在被检者肘关节下方将其拖住，另一手在斜方肌下部纤维处触诊。
肩胛骨内收、下方旋转
主动肌：大、小菱形肌
运动范围：无
检查方法:体位：俯卧位（5-3级），坐位 （2-0级）
5级-3级：俯卧位，被检者肩关节内收，并令其上肢向背后够，肘关节屈曲。在肘后部向下施加