续住申请(宿舍续住申请表)(共1页).doc

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2013年毕业研究生续住审批表
院 系
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2013年毕业研究生续住审批表
院 系
姓 名
性 别
身份证号
有效联系方式
家庭详细住址及联系人
联系方式
个
人
申
请
栏
本人因 需要继续在学校住宿至 年 月 日，特向学校申请学生宿舍床位壹个。在校住宿期间本人承诺：1、严格遵守学校的相关规章制度；2、服从学校的住宿调整分配；3、按要求交纳相关的住宿、水电等费用；4、对自身的安全负完全责任。
申请及承诺人：
年 月 日
院系意见
负责人签字并盖章
年 月 日
研究生工作部意见
负责人签字并盖章
年 月 日
宿舍管理中心意见
负责人签字并盖章
年 月 日
财务处收费回执
盖章
年 月 日
备注：本表一式三份，本人、研工部、宿管中心各存一份。
研究生工作部地址：东一区11号 电话
宿舍管理中心地址：东二区18号101房 电话