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中药饮片质量控制管理(共7页).doc

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中药饮片质量控制管理
黔南州中医医院存放,易风化、潮解、挥发的药品应密闭储存。其次要做好平时的养护工作,按药品特性采取必要的干燥、晾晒、熏蒸、降温、除湿等方法养护,根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施。如做好库区卫生,定期杀鼠杀虫,安装降温设备、除湿设备等。第三中药在储存过程中应注意定期检查,每季度至少完整检查一次,每年3-5月潮湿度大的时候,应每月完整检查是否有受潮霉变的药品,7-9月应注意库房的温度对药品的影响,及时采取降温措施。第四中药饮片出库前要逐一复核,主要对品名、规格、数量、生产日期和中药饮片质量进行检查,发现质量问题不能出库。
四、上架环节
中药饮片上架环节是联系库房和调配室之间的一个环节,看似不起眼,但却不能忽视其重要性。
首先,中药饮片在上架前应进行复核,对品名、规格、数量、生产日期和中药饮片质量进行检查,发现问题的饮片不能上架,同时做好上架记录。其次,
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中药饮片上架要按照先产先出、先进先出,易变先出的原则上架,上架前应进行净选、过筛以降低灰屑的含量,药品不宜装得过满同时定期对药架进行清理以防止串药。
五、调配环节
饮片调配是整个中药饮片质量控制中最重要的环节,因为经过这个环节之后,药品就会交给患者使用,这个环节控制不好,会给患者用药安全带来极大的隐患。
首先是在调配的过程中,调配人员要注意中药饮片是否符合炮制规范。如修制类的中药饮片是否按规范切制并除出灰屑,蜜炙类中药饮片用蜜量是还否充足,炒制类中药饮片是否按规范炒焦或炒炭。发现与不符合规范的中药饮片要及时退回库房。其次是药品给付的问题。各医疗机构应根据自身的实际情况,制作本单位的中药饮片给付目录,避免生品或炮制品混用的情况发生。一般来说,除特定的中药饮片外,只写药品名不写炮制方法的应给付生品,如黄柏,处方中写黄柏应给付生黄柏,处方中写盐黄柏或炒黄柏,应给付相应的炮制品。特定的中药饮片是指按照中药使用原则一般使用炮制品的,如延胡索、知母、牛蒡子等应给付相应的炮制品。
第三是要注意配伍禁忌。中药配伍禁忌包括“十八反”和“十九畏”,在同一处方中我们一般都会发现并拒绝调配并及时向开方医师提出修改意见。但在我们实际调配过程中,还需注意凡处方中包含有
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“十八反”和“十九畏”药物的,应向患者询问是否同时还服用中成药或使用中药注射剂,如处方中有附片的,不能同时使用含有川贝的中药制剂蛇胆川贝液、川贝枇杷露等。第四是中药饮片称量要准确。只有称量准确,才能保证每付药的功效一致性。按照国家中医药管理局、卫生部关于印发《医院中药饮片管理规范的通知》[国中医药发(2007)11

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