广州市番禺区占用道路开挖施工申请表.doc

文档介绍：广州市番禺区占用道路开挖施工申请表
受理编号:
申请单位(盖章)
地址
电话
法定代表人
联系人
开挖施工单位(盖章)
地址
电话
施工安全责任人
联系人
管线报建批准文号
开挖地点:路名和起止路段
开挖
道路
情况
沥青路
长宽
人行道
长宽
水泥砼路
长宽
侧石、平石
长宽
内街砼路
长宽
泥路
埋设深度
管径及数量
开挖时间安排
由年月日起至年月日止共天
挖
掘
类
别
移动、改建市政设施
□
燃气设施改动
□
接驳市政
排水管网
□
供电
□
在桥梁、隧道
安全保护区域内从事疏浚、挖掘、打桩、敷设管线等作业
□
改装、拆除或迁移城市公共供水设施
□
□
新建、扩建、改建城市道路、排水防洪管渠、污水管道管网
□
电信
□
砍伐、迁移、修剪城市树木
其他:
公安
交通
管理
部门
意见
管辖中队意见:
公章
年月日
交警大队意见:
公章
年月日
附图
图示(管中心线距侧石位置,包括平面和剖面示意图)
▲
北
交通
管理
部门
意见
说明
、面积及用途等必须如实填写。
,不得擅自改变位置及扩大面积或改变用途。施工完毕后,必须报我局验收,验收合格后方可投入使用。如发现扩大开挖占用面积的,必须补缴相关费用。
《广州市市政工程文明施工规范实施细则》要求,做好各类文明施工围蔽,夜间布置闪光警示灯。因施工影响而造成的安全事故,由申请单位承担全部经济和法律责任。建筑垃圾、淤泥必须当天清运,保持道路清洁。施工废水必须按相关规范进行处理后才能排放。夜间施工必须经过相关部门批准。
,施工时注意保护地下管线及相关的市政设施、市政绿化,如发生损坏,由申请单位负全部责任。
,必须按照相关的安全规范进行