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最新孕期用药指南3.docx

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文档介绍

文档介绍:孕期用药指南3
孕期用药指南
怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响,尤其是用药,更是需要注意。然而,在我国孕妇自我保健意识不强,对医药的知识还比拟贫乏,自己简单用药的现象仍很普遍。有资料显示,92%的孕妇至少用过一致胚胎死亡,会自然淘汰、流产。如果只有少量细胞受损,不会影响其他胚囊细胞最终分化发育为正常个体。
妊娠两周以上到第七周末——最敏感。胎儿的中枢神经在这个时期形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始分化形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期〞。细胞分裂加速,因此受到药物的影响也最大。
妊娠八周到第十一周末——不可大意。这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重对待。
妊娠十二周到第十五周末——小心荷尔蒙。由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。而且这个时候外***还未形成,因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。
妊娠十六周到分娩——影响机能发育。这个时期由于药物使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了,但还是有可能会影响到胎儿机能的发育,依然要在医生的指导下,权衡利弊之后再服用。
张教授指出,在给孕妇用药时,还必须考虑药物对胎儿和新生儿的以下影响:
致畸:孕妇用药引起胎儿畸形,多发生于妊娠12周以内,而以8周内影响最大。此期,胎儿正处于胚胎相继分化和联合阶段,各系统尚未完全形成,如妊娠早期,使用某些种类的抗早孕反响药〔如安定、***丙嗪等〕,某些保胎的激素类药〔雌激素等〕,局部抗生素〔***霉素、抗滴虫药、卡那霉素等〕,可能导致胎儿畸形。
致癌:目前已证实乙烯雌酚和乙烷雌酚有致癌作用。有报导,用过乙烯雌酚保胎的妇女所生女孩中,-%成长到12-24岁之间,可能发生***透明细胞癌。此外,还可能引起流产、死胎和发育畸形。
发育缺陷:孕早期口服四环素,可能引起小肢体畸形,孕16周后用药,可致牙质发育不全或骨质发育缓慢、乳牙发黄。
呼吸抑制:吗啡、哌替啶,可抑制新生儿呼吸中枢,甚至死亡;利血平可引起新生儿鼻塞而导致呼吸困难。以上用药,在胎儿娩出前1小时尽量不要应用。
溶血:局部新生儿,尤其是早产儿,红细胞对某些药物的溶血反响敏感。凡能引起肝功能破坏,以及引起溶血和促使血浆蛋白与胆红素别离的药物,均可致新生儿黄胆和脑核黄疸。故妊娠晚期,应慎用磺***药,人工合成的水溶性维生素K等药物。
新的化学合成药物不断问世,根据有关资料报道,对胎儿有影响的药物已达百种以上。孕期用药,应该既照顾到孕妇健康的需要,又要考虑到胎儿的影响,要全面衡量,慎重考虑,既不可滥投药物,不顾影响,也不能顾此失彼,因噎废食。
【孕期用药的误区】
很多准妈妈准爸爸对孕期怎样用药都存在着一些误区,有的一生病有赶紧吃药,也不管药物是否对胎儿有影响,整个一无知者无畏,而有的,认为所有药物在孕期都不能吃,因此生病后死扛着,结果小病拖成大病。那么,孕期用药的常见误区有哪些呢?
误区一:怀孕不能吃药。
有的孕妇患感冒、腹泻时,自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上,病后不服药,会使小病酿成大病,反而不利于优生。
孕妇病后合理用药不但对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物,该服的药不服,常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗,从而影响孕妇和胎儿的健康。
误区二:孕妇不能服西药可服中药。
有些人认为孕妇生了病,即使服药,也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂,服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝;润肠利小便的药材木通等;大辛大热的药材肉桂、附子等,服用时也必须十分小心,剂量不能太重。
误区三:孕妇感冒可自治。
有人误认为感冒是小病,吃点抗感冒药无关紧要。其实,抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组***药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。
另外,抗病毒药对胎儿均有不良影响;消炎痛是孕妇禁忌的退热药;阿司匹林孕32周后也不宜使用;含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用;孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害。
误区四:不能用抗生素。
临床上发现,孕妇患感染性疾病,假设不及时治疗,出现发烧时,绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此,孕妇患病后,比普通人更需要及时治疗。使用恰当,不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比拟平

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