文档介绍：.
46 / 9
7脑血管意外
检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、放射、行政〔家属各一人,共9人
角色扮演：模拟人一个
编号
情景
总分
检查要点
得分
扣分理由
1
退休理2分
15、对病人进行治疗：如降血压、降血糖、脑细胞营养药、中医药治疗措施等
〔医疗、护理2分
16、护士应对口头医嘱完整,重述确认,执行时双人核查；事后及时补记
〔护理3分
17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备
〔医疗、护理3分
3
实验室检查
标本必须送达检验科,检验组人员等在急诊检验科,等标本送达后将检验结果交给检验科人员,由检验科人员进行危急值报告
床边检查
8分
18、标本用条形码管理
〔检验1分
.
49 / 9
编号
情景
总分
检查要点
得分
扣分理由
由主考官提供心电图和胸片
心电图：窦性心动过速
胸片：两肺纹理增粗
19、按时间要求出检查报告,报告规范
〔检验1分
20、检查科室按要求时间到达,设备完好,报告规范〔所有设备必须开机检查
〔医疗、设备2分
21、"危急值"报告制度落实
〔护理、检验2分
22、医师解读心电图和胸片报告
〔医疗2分
4
请上级医师及神经科会诊
〔主考官另选3个以上科室急会诊
4分
23、到达时间
〔医疗1分
24、会诊规范
〔医疗1分
25、会诊记录书写符合要求
〔医疗1分
26、按会诊意见进行相应处理
〔医疗1分
5
病情发生变化
患者来院后通过上述处理,病情继续加重,较前反应更迟钝,
修正诊断
脑血管意外
呼吸衰竭
处理
请麻醉科会诊
使用呼吸机
14分
27、重新评估病情
〔医疗1分
28、修正诊断
〔医疗1分
29、再次与家属进行知情同意谈话,包括病情变化、修正诊断、治疗〔脱水剂等、有创操作等
〔行政2分
30、麻醉科会诊,按要求时间到达
〔医疗2分
31、气管插管前麻醉科谈话
〔行政2分
32、有创操作符合要求,操作规范〔包括院感要求
〔医疗、院感3分
.
49 / 9
编号
情景
总分
检查要点
得分
扣分理由
33、呼吸机使用〔导管连接,设备完好
〔医疗、设备3分
6
病人转CT室
6分
34、与相应科室联系畅通
〔护理3分
35、转送至CT室〔途中护送、监测
〔医疗、护理3分
7
病人转入ICU或神经科
结束
4分
36、与相应病房联系畅通
〔护理1分
37、转送至病房〔途中护送、监测
〔医疗、护理1分
38、与病房交接班规范〔必须搬运至病床上
〔医疗、护理2分
8
综合
32分
39、整个诊治过程记录完整、规范
〔医疗、护理3分
40、医疗废弃物处置