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最简单的胰岛素使用量调整方法
发表者： 素餐前剂量
含义：1u胰岛素所对应的碳水化合物的克数
由每个人的胰岛素敏感性决定
一般为10-15g/u，超重或可达5g/u，消瘦者为20g/u
胰岛素泵用量计算方法
胰岛素敏感系数
胰岛素补充剂量计算
补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加入加餐前量
餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低血糖）
调整基础量的原则
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基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰岛素）或1小时（超短效胰岛素）
（尤其对1型病人）
比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降，这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，。
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础量加倍，特别是5am—7am
临床上基础率常从3－5段开始
胰岛素泵治疗血糖粗调（一）
要求测八次血糖：  
早餐前BG     早餐后2小时BG
中餐前BG     中餐后2小时BG
晚餐前BG     晚餐后2小时BG
睡前BG       凌晨3点BG
胰岛素泵治疗血糖粗调（二）
调整餐前大剂量：
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  根据每餐后2小时BG与同一餐前BG相比，调整餐前量
  增高：加餐前量
  平衡：不调整
   减低：减餐前量
 举例
根据1500法则，胰岛素敏感系数X=1500/胰岛素总量（mg/dl)
假设某患者胰岛素总量为30个单位，X=1500÷30=50mg/dl,指一个单位胰岛素在2~5小时可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量，餐后血糖为15mol/L
少加胰岛素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=
即表示该餐前大剂量可调整为（5＋）＝
胰岛素泵治疗血糖粗调（三）
调整基础率：
 每餐前BG与前一餐餐后2小时BG相比（睡前vs晚餐后2小时、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am），改变超过2mmol/L以上，提前2到3小时开始增加或减少基础率，。
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 举例
某患者晚餐后2小时BG为8mmol/L[8pm]，[10pm] ，[3am][6Am]
 则8pm-10pm：；
10pm-0am：不变；
0am-3am：；
3am-6am：。
基础率的精细调节
在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl ()的波动范围内。
在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。
进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。
检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。
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在生病或者感染期间，不要做基础率检测。
夜间基础率的精细调节
晚餐前血糖达标，开始
6：00pm晚餐，餐前量。
餐后2小时(8点钟左右)，检测血糖。目标值是不超过晚餐前血糖50 mg/dl ()。
11：00pm检测血糖。如果血糖值在100~250 mg/dl (~14mmol/L)，继续进行测试。
3：00am检测血糖。血糖在90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范围内时继续检测。
7：00am检测