文档介绍：中医执业医师中医内科学复****笔记：虚劳
细目一：概述
一、 虚劳的概念及源流
虚劳又称虚损，是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为 主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
绮石《理虚元鉴》为虚劳专书。
二、中医执业医师中医内科学复****笔记：虚劳
细目一：概述
一、 虚劳的概念及源流
虚劳又称虚损，是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为 主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
绮石《理虚元鉴》为虚劳专书。
二、 《理虚元鉴》中“治虚有三本”的论述
《理虚元鉴》云：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之 天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治脾、治肺、治肾，治虚之道毕 矣。”
三、 虚劳与西医病名的关系
细目二：病因病机
一、 虚劳的常见病因
禀赋薄弱，烦劳过度，饮食不节，情志刺激，大病久病，误治失 治。
二、 虚劳的病理性质、病变部位和病变过程
虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。
基本病机为脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复。
病理性质主要为气、血、阴、阳的虚损。
细目三：类证鉴别
虚劳和肺痹鉴别
细目四：辨证论治
一、 虚劳的治疗原则及与脾、肾两脏的关系
虚劳的治疗以补益为基本原则。
应重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。脾胃为后天之本，为气血 生化之源，脾胃健运，五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天 之本，寓元阴元阳，为生命的本元。重视补益脾肾，先后天之本不败, 则能促进各脏虚损的恢复。
二、 虚劳各证的主症、治法和方药
【须牢记的架构图】
句肺气虚证--补益肺气--补月市汤
,气虚 < ②心气虚证--益气养心福饮
脾气虚证一健脾益气一加味四君子汤
y肾气虚证--益气补肾一大补元煎
血虚⑭心血虚证--养血宁心--养心汤
■©肝血虚证--补血养肝--四物汤
虚劳 任1月市阴虚证--养阴润肺一沙参麦冬汤
〈
心阴虚证--滋阴养心一天王补心丹
阴虚 < ③脾胃阴虚证--养阴和胃--益胃汤
肝阴虚证一滋养肝阴一补肝汤 虹肾阴虚证一滋补肾阴一左归丸
①心阳虚证一益气温阳一保元汤
［日虚｛②脾阳虚证--温中健脾一附子理中汤
肾阳虚证--温补肾阳--右归丸
（一）气虚
肺气虚证
主症：短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白， 舌质淡，脉弱。
治法：补益肺气。
代表方：补肺汤加减。
常用药：人参、黄英、沙参、熟地、五味子、百合、紫蒐、桑白 皮。
心气虚证
主症：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌质淡，脉弱。
治法：益气养心。
代表方：七福饮加减。
常用药：人参、白术、炙甘草、熟地、当归、酸枣仁、远志。
脾气虚证
主症：饮食减少，食后胃月完不舒，倦怠乏力，大便澹薄，面色萎 黄，舌淡苔薄，脉弱。
治法：健脾益气。
代表方：加味四君子汤加减。
常用药：人参、黄英、白术、甘草、茯苓、扁豆。
肾气虚证
主症：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡, 脉弱。
治法：益气补肾。
代表方：大补元煎加减。
常用药：人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞子、 当归。
（二） 血虚
心血虚证
主症：心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细 或结代。
治