文档介绍:主治医师(内科学)-呼吸内科学(A1/A2型题2)
1、 61岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法不正确的是
胸片上可见肺动脉段突出
肝大及下肢水肿
肺动脉瓣区第第二心音亢进
上中腹部有波动感
在胸片上可见Kerley-B线
病程晚期出现右心衰竭
多见于年轻人
21、 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的
蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
是丝虫感染后引起的变态反应
有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
血清华氏反应阴性
22、 某男性患者,61岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺 气肿最有意义指标是
心电图呈低电压
动脉血氧分压下降
最大通气量〈预计值80%
残气量/肺总量>40%
流速-容量曲线减低
23、 某男性患者,61岁,肺心病患者,查体:心率105/min,律不 齐,有早搏,4〜6/min,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项 治疗
普荼洛尔
***
利多卡因
综合治疗
***
24、 某男性患者,57岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸, 呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐, 咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发弟,心尖区触及震颤,听诊心尖 区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音, 则该病人应诊断为
二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
二尖瓣关闭不全伴肺部感染
二尖瓣狭窄伴肺部感染
二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
25、 某男性患者,57岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下 述哪项不正确
心率快与慢不能作为疗效指征
用量为常规量的2〜3倍
不作为首选治疗心功能不全的药物
应选用作用快、排泄快的制剂
一般疗效较差
26、 某女性患者,69岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现 下列哪项不正确
V〜V导联可出现QS波
没有肺型P波
应有右心肥大的心电图改变
肢导低电压可有可无
可见间歇性右束支传导阻滞
27、 某女性患者,69岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄 脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18X10 /L,中性粒细胞82%,首要的治疗为
控制感染
解痉祛痰
纠正酸碱失衡
氧疗
强心利尿
28、某女性患者,62岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治 疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发弟、 大汗、烦躁。血压12/8kPa(90 / 60mmHg),气管右移,左肺呼吸音 减低,最大可能是
急性肺不胀
急性肺梗死
自发性气胸
急性肺炎并发胸膜炎
以上都不是
29、 某女性患者,61岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、 气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状 加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH7. 32, Pa060mmHg, PaC075mmHg, HC038mmol / Lo其酸碱平衡失常属于
原发性代谢性酸中毒,失代偿期
原发性呼吸性酸中毒,失代偿期
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
原发性代谢酸中毒,代偿期
30、 某女性患者,56岁,齿禹齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰, 查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有
胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
军团菌
支原体
金黄色葡萄球菌
结核分枝杆菌
厌氧菌
31、 某女性患者,56岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压 20cmH0o胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊 断是
房间隔缺损
原发性肺动脉高压症
原发性肌病
慢性肺源性心脏病
以上均不是
32、 某女性患者,25岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气 管哮喘发作,其可能出现的外周血象为
中性粒细胞增多
淋巴细胞增多
单核细胞增多
嗜酸性粒细胞增多
嗜碱性粒细胞增多
33、某女性患者,23岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作
前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
运动性哮喘
过敏性鼻炎
外源性哮喘
内源性哮喘
混合型哮喘
34、 对于胸膜腔的描述哪项是不正确的
正常胸腔内呈负压
肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
脏壁层胸膜由不同动脉供血
脏层胸膜由自主神经支配
35、 对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是正确的
肺性脑病和上消化道出血
酸碱平衡失调及电解质紊乱
心律失常和肾衰竭
休克与弥散性血管内凝血
以上都是
36、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项