文档介绍：第1页 / 总页数 15 页
中山麻醉科应急预案
第三部分 应急预案
麻醉用品检查流程
在麻醉开始前，麻醉医生必须彻底检查麻醉用品。一般常规列入检查的有麻醉机、气管插管用具、吸引器、监护仪、药物、输液泵和针Sellick手法；
4. 完成气管插管。听诊后确认导管在气管内，套囊充气。此时方
能解除对环状软骨的压迫。检查EtCO2，再次确认导管的位置。
Sellick手法示意图
第6页 / 总页数 15 页
困难气道提示卡（中文） 复旦大学附属中山医院麻醉科
姓名／身份证 出身年月 手术名称 困难项目 面罩通气困难 有／无 手术时间 原因／评论 直接喉镜显露困难 插管困难 喉罩通气困难 直接喉镜暴露分级 使用过的器械：
成功建立气道的方法： 对今后气道处理的建议：
病员告知
1. 请妥善保管此卡片，今后就医时出示此卡片给诊治您的医生。 2. 今后手术前请务必将此卡片交给您的麻醉科主治医生。 3. 此卡片详细解释了您此次麻醉时我们所遇到的困难，并提醒今后的麻醉医师注意。
麻醉医师 日期
Airway Alert
Department of Anesthesia, Zhongshan Hospital, Fudan University Name\/ID Date of birth Date operation of Type of operation Difficulty Difficult ventilation Difficult laryngoscopy Difficult intubation Difficult LMA Laryngoscopy grade Equipment used:
Successful management with: Other information: To the patient:
tracheal direct mask Yes\/No Reasons\/comments Cormack-Lehane Grade Please keep this card safe and show it to your doctor if you are admitted to hospital.
Please show this card to the anesthesiologist if you need an operation. This card explains the difficulties that were found during your recent anesthesia and the information may be useful to the doctors treating you in the future.
第6页 / 总页数 15 页
Name of anesthetist Date
术中急性肺水肿的救治流程
一、急性肺水肿的诊断和鉴别诊断（见流程图）
1. 复****病史，了解病人是否有心脏疾病病史或其它疾病病史。 2. 详细体格检查，包括心、肺听诊，观察是否有肢体水肿、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征是否阳性。
3. 立刻抽血检测心肌酶谱、肌钙蛋白和BNP。 4. 拍摄胸部X片。 5. TEE检查。
6. 必要时可放置Swan-Ganz导管，测定PAWP 二、心源性肺水肿的治疗 1. 强心； 2. 利尿； 3. 扩血管；
4. 心脏内科会诊，积极治疗原发疾病。 三、非心源性肺水肿的治疗 1. 呼气末正压通气（PEEP）； 2. 肾上腺皮质激素； 3. 积极治疗原发疾病。
围手术期过敏反应诊治流程（应急预案）
一、围手术期发生过敏反应的初步诊断
1．给药后即出现如下临床表现高度怀疑过敏反应
1) 皮肤粘膜表现：红斑、荨麻疹、血管性水肿；
2) 循环系统症状：低血压、心动过速，严重时可出现心动过缓或其它心律
第8页 / 总页数 15 页
失常、休克；
3) 呼吸系统症状：咳嗽、呼吸困难，严重时支气管痉挛； 4) 胃肠道症状：恶心呕吐、腹痛（麻醉后常缺如）。 2．判断过敏反应严重程度的临床分级
I级：皮肤粘膜表现；
II级：皮肤粘膜+一个或多个中度器官累及的临床症状，如皮肤症状+低血压；
III级：危及生命的一个或多个器官累及的临床表现，伴有或不伴有皮肤粘膜表现，如过敏性休克+支气