文档介绍：.
1 / 8
2015
癫痫发作的分类
一、概述
目前,世界范围内普遍应用的仍是ILAE在1981年推出的癫痫发作分类〔附录2。20XXILAE分类工作报告对癫痫发作的概念和分类进行了部分修订。
二、癫痫发作的分类
〔一19可非节律性反复出现。发作期典型的EEG表现为爆发性出现的全面性多棘慢波综合。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者〔如青少年肌阵挛性癫痫,也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫性脑病〔如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征。
6．失张力发作〔atonic seizures：表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低,发作之前没有明显的肌阵挛或强直成分。发作持续约1-2秒或更长。临床表现轻重不一,轻者可仅有点头动作,重者则可导致站立时突然跌倒。发作时EEG表现为短暂全面性2-3Hz〔多棘-慢波综合发放或突然电压低减。失张力发作多见于癫痫性脑病〔如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征。
〔二部分性发作〔partial seizures
1．简单部分性发作〔simple partial seizures,SPS：发作时无意识障碍。根据放电起源和累及的部位不同,简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四类,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
2．复杂部分性发作〔complex partial seizures, CPS：发作时有不同程度的意识障碍,可伴有一种或多种简单部分性发作的内容。
.
5 / 8
3．继发全面性发作〔secondarily generalisedseizures：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,可继发为全面强直-阵挛、强直或阵挛发作。本质上仍为部分性发作。
〔三癫痫性痉挛〔epilepticspasms：在20XXILAE分类工作报告中,明确把癫痫性痉挛作为一种发作类型。癫痫性痉挛可以是全面性起源、局灶性起源或起源不明。
癫痫性痉挛表现为突然、主要累及躯干中轴和双侧肢体近端肌肉的强直性收缩,-2秒,突发突止。临床可分为屈曲型或伸展型痉挛,以前者多见,表现为发作性点头动作,常在觉醒后成串发作。发作间期EEG表现为高度失律或类高度失律,发作期EEG变现多样化〔电压低减、高幅双相慢波或棘慢波等。癫痫性痉挛多见于婴幼儿,如West综合征,也可见于其他年龄。
〔四反射性发作〔reflex seizures
反射性发作不是独立的发作类型。它既可以表现为局灶性发作,也可以为全面性发作。其特殊之处是,发作具有特殊的外源性或内源性促发因素,即每次发作均为某种特定感觉刺激所促发,并且发作与促发因素之间有密切的锁时关系。促发因素包括视觉、思考、音乐、阅读、进食、操作等非病理性因素。可以是简单的感觉刺激〔如闪光,也可以是复杂的智能活动〔如阅读、下棋。发热、酒精或药物戒断等病理性情况下诱发的发作,则不属于反射性发作。反射性发作和自发性发作可同时出现在一个癫痫患者中
2016
美国癫痫学会〔AES近日发布了最新的癫痫持续状态〔Status Epilepticus,SE治疗的循证医学指南。该指南发布于AES期刊《Epilepsy Currents》的一月/二月号刊。
指南概述
新指南推荐应当使用苯二氮䓬类