文档介绍：伤寒与副伤寒山东医专传染病学教研室1-伤寒(Typhoidfever)?典型病例:李某,男,”发热原因待查”收入临沂中医医院感染科……2引言?是由沙门菌伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。?临床上主要为持续发热、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。肝脾肿大,玫瑰疹、相对缓脉,白细胞减少或正常,肥达反应阳性。3100年前临沂伤寒流行? 112年前,30岁的瑞典安娜·拉森女士,不远万里来到当时沂州府一个传教站做医生。不幸的是,安娜·拉森女士在1897年下半年感染了伤寒,并在当年圣诞节前去世,她的遗体就葬于当时的沂州府基督教墓地。她的遗物被送回了瑞典老家,其中包括她拍摄的一批照片。42003年临沂的副伤寒流行?2003年5月,正值全国防非典关键时刻,我校发现了副伤寒的流行。?数十名学生发病。?细菌培养副伤寒菌阳性。?用头孢抗生素类和奎诺酮类药物治疗有效。?接种三联菌苗和把住“病从口入关”预防此病有效。5一、病原学?伤寒杆菌属沙门菌属(Salmonella)中的D族,革兰阴性杆菌,无荚膜、芽胞,有鞭毛。在普通培养基上能生长,在含胆汁培养基上生长良好。伤寒杆菌在水中能存活2~3周,在粪中可生存1~2个月,在牛奶中尚能繁殖。对光、热、干燥及消毒剂抵抗力较弱,加热至60℃.经30分钟或煮沸立即灭活。6伤寒杆菌?有菌体抗原“O”、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原,三种抗原都能产生相应抗体,用已知“O”抗原和“H”抗原,可测定病人血清中的“O”和“H”抗体,有助于临床诊断。?伤寒杆菌不产生外毒素,菌体裂解可释放出内毒素,是致病的主要因素。7伤寒杆菌在培养皿8伤寒杆菌9二、流行病学?伤寒在世界各地均有发生,以热带和亚热带多见,在发展中国家仍有地区性或爆发流行,我国伤寒已显著减少,但仍有散发病例,少数地区仍有爆发流行。10