文档介绍：关于新生儿黄疸PPT
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内容提要
一、掌握黄疸的定义
二、了解病因
三、掌握黄疸的临床表现
四、重点掌握黄疸的护理
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新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。
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治疗方法
一、光照疗法
二、换血疗法
三、药物治疗
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是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用纸尿裤遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
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换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
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应用白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用丙球等
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黄疸的护理
护理重点：严密观察病情的发展，采取各种治疗措施，促使黄疸早退。
1、密切观察黄疸的程度、进展的速度。
（1）记录黄疸进展情况、经皮测胆红素的值，床头交接班。
（2）密切观察神经系统症状，有反应差、嗜睡厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等临床症状，应立即报告医生，协助处理。
（3）观察胎便排出的时间和次数，若胎便排出少或时间延迟，应警惕黄疸加重，并注意大便的颜色。
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黄疸的护理
2、保证液体的入量，少量多次喂奶，并加少量葡萄糖，遵照医嘱进行光疗
3、光疗时的护理
4、密切观察患儿一般情况，如无皮疹、腹泻、青铜症等光疗副作用发生，随时通知医生处理。
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黄疸的护理
5、随时调整箱温，清洁被大小便污染的玻璃台面。
6、保证充分的水份和营养供给，防止产生脱水热，有助于胆红素代谢产物的排出。
7、注意观察有无黄疸反跳情况
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黄疸的护理
三、光疗时的护理
清洁光疗暖箱，特别注意清除灯管的灰尘，并及时更换灯管。箱内湿化器加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管高度，并使箱温升到患儿适宜温度，相对湿度为55％~65％，禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。
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黄疸的护理
三、光疗时的护理
光照前常规体温监护，检查患儿皮肤完整性，有无臀红，有无硬肿，使患儿皮肤保持清洁，剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤，必要时包裹患儿手足。为避免***损伤，应使用尿片，并及时更换。佩带黑色眼罩并用胶布固定好，以防止视网膜损伤。
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黄疸的护理
另外，新生儿在光照治疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臂红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿布外，还需用抗感染治疗、润滑皮肤的物质保护其臂部皮肤。给患儿换尿布后，用鞣酸软膏涂于其臂部，使之起到一层保护膜作用，能有效防止粪便对患儿臂部皮肤刺激，防止臂红发生。
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黄疸的护理
三、光疗时的护理
，防止窒息 光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系，易造成新生儿呕吐。再之，新生儿反射能力差，呕吐的胃内容物易呛入气管收起新生儿窒息
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故在护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45°角，喂食的速度不能太快，进食后30min内给予头部稍抬高，用柔软布类固定患儿右背部使其成右侧卧位。如患儿在哭闹中因吸入过多的空气而暂不喂食，否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时，护理人员应给予皮肤接触，尽量便其安静后才喂食，防止呕吐。
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黄疸的护理
4、密切观察小儿一般情况，如无皮疹、腹泻、青铜症等光疗副作用发生，随时通知医生处理。
5、随时调整箱温，清洁被大小便污染的玻璃台面。
6、保证充分的水份和营养供给，防止产生脱水热，还可利尿，有助于胆红素代谢产物的排出。
7、注意观察有无黄疸反跳情况。
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新生儿黄疸换血疗法的护理
新生儿换血术是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一，是治疗新生儿高胆红素血症最主要的方法。当母婴血型不合溶血症或其他原因引起的严重高胆红素血症，为了避免脑组织损伤及其后遗症的发生，新生儿换血术目前