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农村分户申请表.docx

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农村分户申请表
申请人
性别
出生日期



户口性质
户主
与户主关系
住 址
联系
WORD格式
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农村分户申请表
申请人
性别
出生日期



户口性质
户主
与户主关系
住 址
联系


与申请
出生
户口
备注
性别

人关系
日期
性质







(居)委
会意见
乡镇 (或管
理区 )意见
公安派出
所意见
本人□已结婚、□达到法定结婚年龄、□已离婚、特申请分
户。
本人签名:年月日
户主签名:年月日
(申请人结婚或达到法定结婚年龄要求分户的,须户主签名)
经调查,情况属实,同意分户。
负责人签字:年月日(公章)
经审核,该申请人□已结婚、 □已经达到法定结婚年龄、 □已
离婚,且材料齐全,同意分户。
负责人签字:年月日(公章)
经审核,该申请人□已结婚、 □已经达到法定结婚年龄、 □已
离婚,且材料齐全,同意分户,
户主为。
负责人签字:年月日(公章)
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备注:需提供户口簿、XX、结婚证、离婚证原件;已婚人员、未婚但已经达
到法定婚龄的人员还需提供有关房屋所有权、 使用权的证明或房屋分割协议; 离婚人员还应提供离婚判决收(法院调解书)或民政部门确认的离婚协议书。
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