文档介绍：项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼工程编号：
致：河南卓越工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层构造柱模板安装施工工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
工程定位测量及复核记录
模板安装检验改造（农垦新村）3#楼编号：
工程名称
扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼
定位依据
施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点
使用仪器
全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺
控制方法
闭合法测设
工程草图：
说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建3#楼施工现场。
2、按结——05及建——05施工图，如下图测设二层构造柱模板安装边线
施工单位主测者：
施工单位（章）：
日期：年月日
监理（建设）单位复核人：
监理单位（章）：
日期：年月日
注：本表各相关单位各存一份
模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录
工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼编号：
工程名称
扶沟县农牧场棚户区改造
（农垦新村）3#楼
分项工程名称
模板安装
（现浇结构）
验收部位
3#楼二层构造柱
施工单位
鹿邑县三泰建筑工程有限公司
专业工长
项目经理
分包单位
\
分包项目经理
\
施工组长
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204--2002
质量验收规
范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4）
2
涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（）
符合规范要求
一般项目
1
模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（）
符合规范要求
2
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（）
3
跨度≮4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000—3/1000（）
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差
（mm）()
预埋钢板中心位置 3
预埋管、孔中心线位置 3
插筋
中心线位置 5
外露长度 +10,0
预埋
螺栓
中心线位置 2
外露长度 +10,0
预留洞
中心线位置 10
外露长度 +10,0
5
模板安装的允许偏差（mm）
()
轴线位置5
底模板上表面标高±5
截面内尺寸
基础±10
柱、墙、梁 +4、-5
层高垂直度
不大于5m 6
大于5m 8
相邻两板表面高低差 2
表面平整度 5
施工单位检查评定结果
主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范
项目专业质量检查员：日期：年月日
监理（建设）单位验收记录
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：日期：年月日
三层构造柱模板安装检验批报验申请表
项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼工程编号：
致：河南卓越工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了三层构造柱模板安装施工工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
工程定位测量及复核记录
模板安装检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
注：本表各相关单位各存一份
工程定位测量及复核记录
工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼编号：
工程名称
扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）3#楼
定位依据
施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点
使用仪器
全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺
控制方法
闭合法测设
工程草图：
说明：1、