儿童常见病防治--幻灯片.ppt

文档介绍：儿童常见病防治顺德区妇幼保健院顺德区妇幼保健院维生素D缺乏性佝偻病Rickets of Vitamin D Deficiency前言?维生素D 缺乏性佝偻病是由于小儿体内VitD 不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骼软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征。维生素D 不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。本病主要见于小于2岁的婴幼儿。骨骼的生长发育障碍且伴神经兴奋症状。发病机制:机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害VitD缺乏肠道吸收钙磷低血钙甲旁腺PTH分泌破骨细胞作用骨重吸收血钙正常或偏低肾小管重吸收磷血磷钙磷乘积骨矿化受阻佝偻病血钙不能恢复正常手足搐搦PTH分泌病因Etiology?日照不足?摄入不足:天然食物中VitD含量较少,不能满足需要。?生长过速:早产或双胎儿体内储存不足。?疾病因素:胃肠道或肝胆疾病.?药物影响:长期服抗惊厥药使VitD加速分解,糖皮质激素会对抗VitD转运钙的作用。临床表现Manifestation?生长中的骨骼病变:缺乏后数月出现,患骨软化症母亲母乳喂养儿可于生后2月内出现症状。?肌肉松弛?神经兴奋性改变?重症者出现消化、心肺功能障碍,并影响智能发育和免疫功能。分四期初期:?多于6月内,特别是3月内的婴儿;?神经兴奋性??常无骨骼病变,X 线可正常或钙化带稍模糊?生化:25-(OH)D3 PTH 、血Ca 、P? AKP normal or