文档介绍：口腔冲洗加涂擦法经口行气管插管患者进行口腔护理实例报告
邵阳医专附属医院神经内科护士长唐利群
一、病情简介
患者，贺小国，男，45岁，因突发头痛2小时余，神志不清半小时，于2010年12月23日18：21平车入院。入院时急性重病房口腔冲洗加涂擦法经口行气管插管患者进行口腔护理实例报告
邵阳医专附属医院神经内科护士长唐利群
一、病情简介
患者，贺小国，男，45岁，因突发头痛2小时余，神志不清半小时，于2010年12月23日18：21平车入院。入院时急性重病房，昏睡，双侧瞳孔等大等圆约2mm，对光反射灵敏，°，P120次/分，BP220/110mmHg，CT显示：小脑出血破入第三、第四脑室，诊断为：“小脑出血并破入脑室，高血压病（3级极高危组），肺部感染”。予脱水降颅压、止血、护脑营养神经、抗感染对症支持治疗，患者于2010年12月23日18：35突发呼吸停止，立即行胸外按压、气管插管、行侧脑室穿刺引流术。于12月23日22：32开始自主呼吸差，血氧饱和度下降至90%左右，血压进行性下降至80/50mmHg，呼吸12次/分，心率150次/分，患者术后深昏迷，生命体征不平稳，立即行呼吸机辅助呼吸。
12月24日医嘱口腔护理2次/d，责任护士按常规进行口腔护理，效果不佳。针对这一现象，%碘伏口腔冲洗加生理盐水棉球涂擦法进行口腔护理，并进行现场示范。
二、护理措施：
1、用物准备，常规口腔护理包1个，5ml及20ml注射器
各1付，%碘伏溶液，生理盐水，吸痰装置。
2、评估患者，℃，P120次每分，BP128/70mmHg，辅助呼吸，
SpO2为95%，听诊双肺呼吸音双侧对称，检查气囊无漏气，充气足够，能达到气囊与气管密封的效果，检查患者口腔情况，有明显口臭，口腔内污垢较多，舌苔较厚，记录插管至门齿的深度。
将患者气管和口腔的痰液吸干净。
3、床头抬高30°，将患者置于去枕侧卧位，使口角向下。
%碘伏15ml冲洗牙齿和口腔，溶解附于其上的血迹、污垢，然后吸出；反复数次至流出液澄清。冲洗过程中观察患者有无咳嗽及面色改变，保持血氧饱和度大于90%，-。
用生理盐水棉球涂擦口腔粘膜、牙齿、口唇、两颊之间等。
4、再次吸净呼吸道及口腔内分泌物，放出气囊内气体。
检查口腔内情况，观察患者生命体征和气氧饱和度。
三、效果评价
口腔各部位及口腔深部的污垢清除，舌苔转薄，异味明显减轻，患者生命体征平稳，面色无改变，血氧饱和度在95%以上。
四、护理体会
1、经口行气管插管行机械通气治疗的患者病情危重，机体
抵抗力降低，加之不能经口进食，唾液分泌明显减少，至口唇干裂，粘膜损伤；同时由于气管插