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慢性前列腺炎综合治疗１２０例报告_慢性前列腺炎自愈方法
【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2021)01-0048-02 慢性前列腺炎是一种好发于青壮年男
慢性前列腺炎综合治疗１２０例报告_慢性前列腺炎自愈方法
【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2021)01-0048-02 慢性前列腺炎是一种好发于青壮年男性的常见病、多发病，约占泌尿外科门诊量的1/4。男性一生中曾经出现过前列腺炎症状者约占50%[1]。其症状复杂多样，统称为前列腺炎综合征。临床表现以排尿异常多见，疼痛是其主要症状，性功能下降及神经衰弱者也较常见。尽管这些症状不会威胁到生命，但会使患者的生活质量下降。我科门诊于20________7年2月~2021年8月对120例慢性前列腺炎患者进行以α1受体阻滞剂马沙尼为主要治疗药物，联合应用抗菌药物氧氟沙星及其他对症治疗药物，以及对患者的生活指导、心理释疑等综合治疗，收到了较好的效果。现报道如下：
1 临床资料 本组120例，年龄18~50岁，，病程3个月~4年，。诊断依据：①耻骨上、会阴部及睾丸部疼痛不适，部分患者有性功能下降及神经衰弱症状。②尿频、尿不尽感，常有尿意，部分患者尿道外口有白色分泌物溢出。③前列腺压痛阳性，部分患者前列腺液镜检WBC>10/HP，卵磷脂小体减少。具有以上三条中两条或以上者，可明确诊断。除外前列腺癌、前列腺结核及尿道狭窄等其他疾病。
2 治疗方法 药物治疗：马沙尼2mg/d，睡前服，疗程4w。。饭后顿服，疗程4周。疼痛显著者，双氯芬酸50mg，每日2次，口服，疼痛缓解后停服。ED者间断使用万艾可100mg/次；早泄者，万艾可50mg/次。神经衰弱症状明显者，积极对症治疗，随慢性前列腺炎主要症状缓解而消失。
生活指导：戒酒、戒烟、忌食辛辣刺激性食物。规律的性生活(1次/w)或每周1次排精，有前列腺腺管引流的治疗作用。避免久坐、骑自行车，驾驶员改坐空心气垫以防会阴部受压。运动锻炼，增强体质。
耐心细致、客观合理地向患者解释病情，解除患者焦虑不安的心理负担，使患者建立起战胜疾病的自信心。以最大的同情心和高度的责任感与患者沟通，得到患者的信赖与合作，建立良好的医患关系。
3 疗效评估 ①疗效满意：症状、体征基本消失者74例，占62%；②疗效较满意：大部分症状、体征消失或改善者36例，占30%。总显效率92%。③疗效较差：部分症状消失或改善者10例，占8%。
4 讨论 α1受体阻滞剂马沙尼(盐酸特拉唑嗪)可选择性的作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部α受体，解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛，增加尿流率，促进膀胱排空，减低尿道闭合压，防止前列腺内尿液反流，有利于控制感染。同时作用于盆底交感神经，解除盆底肌痉挛，缓解会阴及盆底紧张性肌痛。研究发现。受体阻滞药具有一定程度改善性功能的作用，这对于合并性功能障碍的慢性前列腺炎患者大有裨益。α受体阻滞药是治疗慢性前列腺炎和前列腺痛中最重要的药物[2]。有学者研