文档介绍：关于疱疹性咽峡炎
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定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1低很多。
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病史简介
患儿陈君昊，男，，发热4-5天伴口腔疱疹2天。患儿于8月15日肌注“百白破疫苗”后发现发热，无咳嗽、流涕。8月17日来我院门诊就诊，℃，纳奶好，咽峡部可见2-3枚疱疹，给予“头孢克洛颗粒、小儿豉翘清热颗粒、复方锌布颗粒”口服。8月19日热退复升，纳欠佳 ，拟“疱疹性咽峡炎”收住院。病程中患儿纳欠佳，小便少，大便次数多，呈泡沫样。
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病史简介
既往史：与本次疾病相关的病史：患儿8月15日肌注百白破疫苗
传染病史/传染病接触史：否认“麻疹、水痘、肝炎、结核”传染病及接触史。
过敏史：否认药物、食物及其他过敏史
手术外伤史：无特殊异样
系统性疾病简要回顾：否认疾病相关病史
个人史：出生史：孕足月剖腹产出生，出生体重2750g。否认产伤、窒息史。
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病情简介
喂养史：喂养方式：混合喂养，加辅食时间：按时添加
生长发育史：正常，与同龄小儿相仿
接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流脑、乙脑，其他：按计划免疫
家族史：无特殊异常
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体格检查： T : ℃ P ：130次／分 R：29次／分 Bp ：-／-㎜Hg W：7kg 辅助检查： *10^9∕L , N（中性粒细胞比率） ％, L（淋巴细胞比率） ％ 大便常规示白细胞3-4／HP
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护理诊断
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关
有营养失调的危险 与母乳喂养、消耗增加有关
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿
心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
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体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
目标：住院期间患儿体温恢复正常
措施：
保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种操作集中处理。
密切监测生命体征，及时告知医生患儿情况，调整最佳治疗方案。
穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。
多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁
遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时使用药物降温。
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舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关
目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休息
措施：
保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。
不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。
提供适宜的环境，护理操作轻柔。
保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。
及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。
加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。
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有营养失调的危险 与母乳喂养、消耗增加有关
目标：患儿住院期间能得到充足的营养
措施：
指导合理喂养，增加营养供给。
合理添加辅食，少食多餐。
提供舒适的进食环境。
告知患儿家长增加营养的重要性。
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知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识
措施：
讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识，消除焦虑。
告知饮食、活动、用药等相关注意事项。
解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。
指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护士或医生。
出院时予出院指导。
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潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿
目的：能及时发现患儿出现的并发症
措施：1、遵医嘱给予快速降颅压药物，并密切观察病情，加强巡视
2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给予对症处理
3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助检查
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心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题及顾虑。
措施：（1）患儿：
患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，护士此时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下，可以适当与患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心理沟通。
注重语言修养，提高心理素质，多运用安慰性、鼓励性、积极暗示的语言，给予患儿心理