文档介绍：关于硬膜下血肿的护理查房
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查房目标
提高护士对硬膜下血肿的疾病知识
掌握对硬膜下血肿的护理措施
了解比硬膜下血肿病情发展、避免并发症的出现、使患者得到高质量的护理
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硬膜下关于硬膜下血肿的护理查房
第一页，共20页幻灯片
查房目标
提高护士对硬膜下血肿的疾病知识
掌握对硬膜下血肿的护理措施
了解比硬膜下血肿病情发展、避免并发症的出现、使患者得到高质量的护理
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硬膜下血肿
定义：出血集聚在硬膜下隙，是常见的颅内血肿之一。可分为急性，亚急性和慢性三种。
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病因：
硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状
慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状，部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起
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临床表现：
硬膜下血肿临床表现以颅内增高为主，如头痛，呕吐，视乳头水肿，意识障碍等
年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点，青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状，而老年患者，因脑萎缩颅脑间隙相对增大，颅高压症状相对较轻，动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状
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治疗：
硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊壁，以利于受压脑组织复位
因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回复则愈快，因而早期诊断硬膜下血肿至关重要
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病情介绍：
35床 王富兴 男性 78岁
主诉：患者因摔伤至头痛伴呕吐约1小时，于2014-10-15-20:30入住我科
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患者四史：
现病史：患者于2014年10月15日晚19时20分行走在路边不慎摔跤，当时枕部着地，至头痛头昏，伤口出血，恶心，呕吐数次，文胃内容物，伤后无昏迷逆行性遗忘，无胸腹部痛，呼“120救护车”接入我院，急诊查CT提示：硬膜下血肿，脑挫伤,以其收住院，入院后神志清楚，恶心呕吐频繁，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气憋，二便自解
既往史：患者有慢性支气管炎，前列腺增生病史，预防接种史不详，否认“肝炎，肺结核”等病史，无“糖尿病，心脏病”病史，无手术及外伤病史，无药物过敏史
个人史：出生本地，居住环境可，无烟酒嗜好
家族史：家人体建，家族中无遗传病史
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五方面：
饮食：以米面为主
睡眠：一般
排泄：留置导尿，大便正常
自理能力：需家人协助
健康意识：差
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六心理社会：
精神状态：精神清，精神萎靡
对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识
性格与交往：希望与家属多交往
家庭状况：家庭和谐
经济状况：无担忧
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体格检查：
T：°P：76次/分 R：23次/分 BP：160/70mmHg
一般情况：发育正常，营养中等，平车推人病房，急性病容，痛苦表情，神志清楚，查体合作，语言对答切题，GCS:15分，全身皮肤黏膜无黄染，周身浅表淋结无肿大，头颅无畸形，枕部头皮表皮层破损，创面渗血，局部肿胀，触痛，结膜无出血，巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。腹部，胸部检查正常，脊柱呈生理弯曲，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理反射
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专科情况：神志清楚，GCS：15分，头颅无畸形，枕部头皮表皮破损，创面渗血局部肿胀，触痛，结膜无出血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约：，对光反射灵敏，眼球运动，视力正常，耳口鼻未见血性分泌物，心肺未见明显异常，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理反射
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辅助检查：
头颅CT提示：
1、右侧额颞部硬膜下血肿 、双侧颞下极硬膜下血肿
2、双侧额叶、颞叶脑挫伤、
3、蛛网膜下腔出血
4、左侧额骨线性骨折
5、双侧筛窦炎
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诊断：
1、右侧额颞部硬膜下血肿
2、硬膜外血肿（双侧）
3、双侧额颞叶脑挫伤
4、创伤性蛛网膜下腔出血
5、左侧额骨线性骨折
6、头皮挫裂伤
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护理诊断：
P1：焦虑与恐惧 与环境改变有关
护理目标：解除患者焦虑与恐惧缓解患者情绪波动
护理措施：1、向患者做好人院宣教，介绍病室环境，主管医生以及责任护士 以减轻消除陌生感
2、经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持
3、向患者讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑虑
4、进行各项操作向患者解释清楚，动作应轻柔、家属陪护使其放松
5、指导患者掌握放松心