文档介绍:新加香薷饮
新加香薷饮
(辛温复辛凉法)
清·吴鞠通《温病条辨》
香薷二钱 银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴二钱 连翘二钱
水五杯,煮取二杯。先服一杯,得汗止后服;不汗再服;服尽不汗,再作服新加香薷饮
新加香薷饮
(辛温复辛凉法)
清·吴鞠通《温病条辨》
香薷二钱 银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴二钱 连翘二钱
水五杯,煮取二杯。先服一杯,得汗止后服;不汗再服;服尽不汗,再作服。
【主治】感受暑邪,发热微恶寒,无汗头痛,心烦口渴,舌红、苔薄白,脉洪大者。
【方论选萃】
清·薛生白:用其香薷辛温以散阴邪而发越阳气,厚朴之苦温以除湿邪,而通行滞气,扁豆甘淡,利水和中,倘无寒热之表证,即无
取香薷之辛温走窜矣。无腹痛吐利之里证,亦无取厚朴、扁豆之疏滞和中矣(《温热经纬·薛生白湿热病篇》)。
清·吴鞠通:香薷辛温芳香,能由肺之经而达其络。鲜扁豆花,凡花皆散,取其芳香而散,且保肺液,以花易豆者,恶其呆滞也。夏
日所生之物,多能解暑,惟扁豆花为最,如无花时,用鲜扁豆皮,若再无此,用生扁豆皮。厚朴苦温,能泻实满,厚朴皮也,虽走中焦,
究系肺主皮毛,以皮从皮,不为治上犯中。若黄连、甘草,纯然里药,暑病初起,且不必用,恐引邪深入,故易以银花、连翘,取其辛凉
达肺经之表,纯从外走,不必走中也。温病最忌辛温,暑病不忌者,以暑必兼湿,湿为阴邪,非温不解,故此方香薷、厚朴用辛温,而余
则佐以辛凉云(《温病条辨》)。
清·张秉成:夫夏月暑热炎蒸,人在气交之中,似乎得风则爽,何得有暑风之证?然风有虚邪贼风,从克贼之方来者,皆能致病,故
感之者,即见发热无汗之表证。香薷辛温芳香,能由肺之经而达其络,以解外感之风邪。鲜扁豆花产于夏月,凡夏月所生之物,均能解暑
,又凡花皆散,且轻清入肺,又能保液存阴。连翘、银花,辛凉解散,以清上焦之暑热。厚朴辛温苦降,能散能宣,燥湿而除满,以暑必
兼湿,故治暑方中,每加厚朴,相须佐使,用其廓清胸中之湿,使暑热自离而易解耳,决无治上犯中、治热用温之害也(《成方便读》)
。
清·雷丰:香薷辛温香散,宜于阴暑而不宜于阳暑也。盖阴暑无汗,用香薷以发之;阳暑发汗,用之能无害乎?李时珍曰:香薷乃夏
月解表之药,犹冬月之麻黄、由是论之,其发表之功可见矣。今人不别阴阳,一概用之则误甚(《时病论》)。
【近代验证】
例一 病毒性感染案(选自江苏新医学院中医内科教研组,第一附属医院内科《中医内科学》江苏人民出版社1977年)
张某某,女,72岁
病史:发热三天,始觉形寒,继则发热,日渐加重,周身酸楚,神识蒙胧,经用西药治疗热势不降。
检查:℃,白细胞总数4500,中性20%,淋巴28%,嗜酸球2%,疟原虫(-),肥达氏反应(-)。胸透:心肺正常。尿常
规:蛋白极微,脓细胞0~2。
诊断:病毒性感染。
辨证施治:病起三月,壮热少汗,形寒未罢,神志迷蒙嗜睡,午后为著,头昏、胸闷、纳呆,微有咳嗽痰少,口干苦而粘,但不欲饮
,大便四日未行,小便黄少,舌苔白厚腻,两边有粘沫,中黄,脉象濡数。症属暑湿郁遏肌表,壅阻中焦,挟痰浊内蒙神机。治拟清暑化