文档介绍:天津中医 2002 年 6月第 19卷第 3 期 71
司徒仪主任诊治、冲任瘀血留滞。因此对子宫内膜异位症不孕的治疗, li
2 早期诊断 宜采取攻补兼施, 并按月经周期气血盈亏状态, 顺应来调 C
子宫内膜异位症的发病率日渐增高, 因其临床表现多种 治。经临床观察, 子宫内膜异位症不孕的病人中存在排卵功
多样, 患者常常以痛经、不孕、月经失调等症状之一就诊, 易 能的障碍
黄素化不破裂卵泡综合征。老师强调分期治
致漏诊、误诊。吾师极重视妇科检查, 且准确率高。对一些就 疗, 经期采用活血化瘀、止痛止血法; 在经净至排卵期应活血
诊多时, 诊断为盆腔炎患者, 经老师妇检, 触及触痛结节, 多 理气、化瘀消疒徵散结以改善血瘀的病机。在莪棱合剂的基础
能确诊。对于盆腔包块, 通过 B 超操作, 观察包块的边界, 与 上选用川芎、红花、泽兰, 同时加补肾益气之品如补骨脂、菟
膀胱对照, 鉴别其稀稠程度帮助诊断。若为卵巢巧克力囊肿 丝子、续断之类, 帮助排卵。并配合外治法协同治疗, 有利于粘
则边界毛糙, 多位于子宫后方, 与子宫紧贴, 为稠液性。若为 连松解, 结节、疒徵瘕的吸收; 排卵后采用补肾活血法, 有利于血
子宫后方结节, B 超上可见子宫后缘线欠清晰。对于难以鉴 瘀病机的改善, 有利于孕卵的着床、发育。选用桑寄生、菟丝
别的包块则在阴检下操机, 动态观察, 提高诊断准确性。对于 子、当归、香附、女贞子、白芍药、山茱萸、续断、白术等治疗。
原因不明
的不孕患者, 则提倡腹腔镜检查。 4 综合治疗
3 辨证治疗 老师除了运用内服治疗外, 还自拟莪棱灌肠方保留灌肠
由于子宫内膜异位症的病因主要是血瘀,