文档介绍：氨茶碱多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较
氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷 (cAMP)的水解速度减慢，升高组织中 cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷 ) 比值。其药理作用主要来自茶碱，表现为： (1) 松弛支气管平滑肌，
氨茶碱多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较
氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷 (cAMP)的水解速度减慢，升高组织中 cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷 ) 比值。其药理作用主要来自茶碱，表现为： (1) 松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。 (2) 增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和***离子，具有利尿作用。 (3) 在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强 10-15 倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。
二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的 1/20~1/10 。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品能迅速被吸收， T1/2 为 2~小时。本品主要以原形随尿排出。静脉滴注，一次（ 1-3 支），以 5%或 10%葡萄糖注射液稀释。用于严重哮喘发作，每日 1～2g 加于 5％葡萄糖液2000～ 4000ml 中静滴。
2008 年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反
应较轻。双羟丙茶碱 ( 商品名：喘定 ) 的作用较弱，不良反应也较少。
[ 哮喘治疗相关知识参考 ] ：
哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。 ③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、药物治疗临床分为：
（一）支气管舒张药
1、 β 2 激动剂：β 2 激动剂主要通过激动气道平滑肌的β 2- 受体，
从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。但长
期应用可引起β 2- 受体功能下调和气道反应性增高，因此，经常需用
2 激动剂者，应该配合长期规律应用吸入激素。可分成三代。①第一代：非选择性的β 2 激动剂，如肾上腺素、***和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β 2 激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β 2 激动剂，如沙丁***醇、特布他林和酚丙喘宁等，作用时间 4～6 小时，对心血管系统的副作用明显减少。③第三代：新一代长效的选择性β 2 激动剂，如福米特罗和丙卡特罗等。
2、茶碱类是目前常用的治疗