文档介绍：大肠癌化疗20年结肠癌分布变化..61~70 年71~80年升结肠9% 19%横结肠8% 18%降结肠12% 8%乙状结肠34% 29%直肠37% 26%概述全球每年大约100万新发病例,占所有肿瘤的10-15%。25%诊断时已有肝转移,25%日后出现肝转移,晚期50-70%有肝转移,发病情况的变化:◆发病率趋上升美国占恶性肿瘤的第二位,上海第四位◆年龄趋向老龄化70年代中位年龄50岁,90年代65岁中国十大恶性肿瘤致死率恶性肿瘤死亡率(1/10万)?结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位,而且有逐渐增加的趋势。?上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。1997年,/10万2003年08月统计大肠癌的发病趋势概念需要改变50%的大肠癌可通过直肠指检发现。75-80%的大肠癌可通过硬管乙状结肠镜查发现。在任何有结肠癌症状的病人中必须行全结肠镜检查大肠癌的分期?Stage 0?Stage IAIB?Stage IIA IIB ?Stage IIIAIIIBIIIC?Stage IVTis, N0, M0 T1, N0, M0T2, N0, M0 T3, N0, M0T4, N0, M0Any T, N1, M0 T1/2 N1Any T, N2, M0 T3/4 N1 Any T N2Any T, Any N, M1新分期↓?延长中位生存期1990年代2000-至今2008以后12个月20-25个月?晚期大肠癌的治疗目标?可切除之病灶?手术加辅助治疗?不可切除之病灶?5-FU为基础的化疗?改善生活质量常用药物1. ***尿嘧啶及其衍生物: 5-Fu\替加***\卡培他滨\(Oxaliplatin) (Irinotecan) : 西妥昔单抗(Cetuximab;C225) 贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin) 吉非替尼(Gefitinib) 泊尼单抗(panitumumab)晚期转移性大肠癌的化疗