文档介绍：关于肠道传染病防治
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主要内容
传染病报告和处理规范
肠道传染病概述
几种主要肠道传染病的防治
霍乱
痢疾 甲型病毒性肝炎 伤寒/副伤寒
手足口病
第二页，共64页幻灯片能。
昆虫传播  苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。
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概 述
处置原则
疫情报告：《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 》
病人管理：居家或住院隔离治疗，隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 ，要注意个人卫生，达到隔离标准方可解除隔离。
消毒：病人的呕吐物、排泄物、日常用品，被污染的外环境和物品等；
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概 述
处置原则
流行病学调查 ：积极开展病例个案调查，填写相关个案调查表，积极寻找可能的传染来源，对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。
密切接触者管理：登记造册，医学观察，病原学检测，预防服药等
健康教育
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健康教育要点
不喝生水，不吃未煮熟或腐败变质的食物，隔餐食物要充分加热；
饭前便后洗手；
做好病人粪便、尿液、餐具、污染衣物等消毒处理；
搞好环境卫生，防蝇防尘；
出现不明原因持续发热、剧烈腹泻、腹痛、呕吐等症状时要及时就医；
肠道传染病病人或带菌者不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作
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工作流程
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几种主要肠道传染病的防治
霍乱
痢疾
伤寒/副伤寒
甲肝
手足口病
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霍 乱
防治目标
不发生二代病例
不出现死亡病例
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霍 乱
病原体：O1和O139群霍乱弧菌
传染源：病人和带菌者
潜伏期：数小时至5天，通常2~3天
传染期：粪便阳性期都有传染性，通常仅维持到恢复后的几天，偶尔病原携带状态可持续数月。
人群易感性：普遍易感，胃酸缺乏可使发病的危险性增大。
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霍 乱
诊断标准
带菌者：无霍乱临床表现，但是粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌。
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霍乱诊断标准
疑似病例： 符合下列情况之一者既可诊断
与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，并伴有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者。
有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。
在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性者。
腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现.
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霍 乱
诊断标准
临床诊断病例：符合下列情况之一者即可诊断
有临床表现，并且在腹泻患者日常生活用品或家居环境中检出O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌者。
在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中有临床表现的
确诊病例：符合下列情况之一者即可诊断
有临床表现，并且粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌。
在疫源检索中，粪便培养检出O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
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霍 乱
报告时限：甲类传染病，≦2小时
病人管理：
病人的发现：全省各级各类医疗机构，在霍乱流行季节（5-10月）开放腹泻病门诊（肠道门诊），并按要求做好腹泻病人的就诊专册登记，农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。各地必须做到逢疑必检。
病人解除隔离的标准
停服抗菌药物后，连续2天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）阴性；
患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于7天
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霍 乱
密切接触者管理：
人群类别：
共同暴露史者
病人和带菌者的密切接触者；
管理
自末次暴露起医学观察5天
预防服药：2天
采便进行病原学检测，发现带菌者及时予以隔离治疗，首次采样应在服药前。
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细菌性痢疾
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细菌性痢疾
病原体：志贺菌
传染源：病人和带菌者
潜伏期：数小时