文档介绍：关于胰岛素分类及使用方案
第一页，共54页幻灯片
Toronto 1921 – Banting & Best
胰岛素的发现
第二页，共54页幻灯片
胰岛素初次在临床使用
1922年1月1日，Banting和Bes
基础胰岛素
餐时胰岛素
早餐
生理性的胰岛素分泌
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人胰岛素分类
短效(餐时)
如:诺和灵® R 、优泌林R，甘舒霖R
中效(基础)
如:诺和灵® N、优泌林N，甘舒霖N
预混(餐时+基础)
如:诺和灵® 30R、诺和灵® 50R、优泌林70/30、甘舒霖30R,50R
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短效人胰岛素
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起始剂量
剂量调整3，4
未经过胰岛素给药,
正在应用其他胰岛素诊治方案，全天胰岛素总量不变
早、中、晚餐前:均为全天总量的20%
基础胰岛素：全天总量的40%
3餐前30分钟注射，3-5天调整一次，根据血糖水平每次调整1-4单位
诺和灵® R/优泌林® R， 补充餐时胰岛素，有效降低餐后血糖
诺和灵® R说明书.
+100+IU+ml,+Solution+for+Injection+in+a+vial/ Last accessed June 2014.
潘长玉主译. Joslin 糖尿病学. 北京: ; 5: P684.
(2013版). 中华糖尿病学杂志. 2014;6 (7): 447-498.
补充餐时胰岛素，用于降低餐后血糖1
用于强化治疗方案，可与基础胰岛素 (比如：诺和灵® N) 联合使用1
可静脉给药1，可运用于胰岛素泵输注治疗
个体化给药剂量需依据患者自身情况2
可用于妊娠期及哺乳期患者
餐前30分钟注射
* 3，4
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中效人胰岛素
第十六页，共54页幻灯片
诺和灵® N/优泌林® N， 补充基础胰岛素，稳定控制空腹血糖
诺和灵® N说明书.
(2013年版). 中华糖尿病杂志. 2014; 6 (7): 447-498.
补充基础胰岛素，用于控制空腹血糖1
用于强化治疗方案，可与餐时胰岛素 (比如：诺和灵® R) 联合使用1
可用于妊娠期及哺乳期患者
不可用于静脉注射，不可运用于胰岛素泵输注治疗
起始剂量2
剂量调整2
根据空腹血糖水平调整胰岛素剂量，每3-5天调整一次,根据血糖水平每次调整1-4单位，直至空腹血糖达标。
3个月后空腹血糖理想，但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。
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短效胰岛素
50%
中效胰岛素
50%
中效胰岛素
短效胰岛素
70%
30%
预混人胰岛素的剂型
例：30/70
(诺和灵® 30R/优泌林70/30，甘舒霖30R)
例：50/50
(诺和灵®50R)
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预混人胰岛素
* 诺和灵® 30R (含有 30% 可溶***胰岛素和 70% 低精蛋白锌胰岛素 (NPH) 的混悬液)
* 优泌林® 70/30 (含有30%重组人胰岛素（常规人胰岛素）和70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效人胰岛素））
* 甘舒霖® 30R (活性成份：重组人胰岛素；非活性成份：甘油、苯酚、鱼精蛋白、磷酸氢二钠 )
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诺和灵® 30R说明书。
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南 (2013年版). 中华糖尿病杂志. 2014; 6 (7):4 47-498.
IMS Midas Quantum data, March 2014.
起始剂量2
剂量调整2
每日两次：-，按1：1比例分配到早餐前和晚餐前
每日两次：根据空腹血糖和晚餐前血糖，分别调整早餐前和晚餐前胰岛素剂量
根据血糖水平，每3-5天调整一次，每次调整1-4单位
补充基础和餐时胰岛素，兼顾空腹和餐后血糖
同时控制基础和餐后血糖水平1，提供简单方便的胰岛素治疗方案
中国2型糖尿病防治指南（2013版）推荐预混胰岛素为2型糖尿病患者胰岛素起始方案2
诺和灵®30R是全球应用最多的人胰岛素3
可用于妊娠期及哺乳期患者
餐前30分钟注射
不可用于静脉注射，不可运用于胰岛素泵输注治疗
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预混人胰岛素
* 诺和灵® 50R (含有 50%