文档介绍：关于胰岛素的使用讲课
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目 标
学****胰岛素注射指南
熟悉针头重复使用的风险及危害
掌握胰岛素注射相关技术
掌握胰岛素储存方法
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《糖尿病药物注射技术指南2011版》
确的捏皮手法
错误的捏皮手法
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关于捏皮的推荐：
捏皮注射的最佳步骤为：
捏起皮肤形成皮褶
和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素；
拔出针头；
当活塞完全推压到底后，停留10秒钟以上（胰岛素笔）；
松开皮褶。 A3 ；
捏皮注射时正确的注射角度
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关于进针角度的推荐：
使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；A1
使用较长（≥ 8mm）的针头时，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险。A1
90°注射
45°注射
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针头留置时间
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选择针头长度的推荐
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关于针头重复使用的建议
注射笔针头应一次性使用。A2
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重复使用注射笔针头具有多重风险 一、影响注射剂量的准确性
注射漏液
药液流失
温度降低时
胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产生漏液现象
温度升高时
胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏
浪费胰岛素
改变混合胰岛素的浓度
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重复使用注射笔针头具有多重风险 二、针头断裂或针管堵塞
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重复使用注射笔针头具有多重风险： 三、疼痛增加
新针头
多次使用后的针头
（高倍电子显微镜下的针头形状）
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重复使用注射笔针头具有多重风险之四： 四、导致皮下脂肪增生和硬结
下腹部皮下脂肪增生
上腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下脂肪增生
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腹部注射胰岛素后感染（重复使用针头）
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腹部注射胰岛素后感染
（重复使用针头、部位错误）
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胰岛素专用注射器
普通分体式 1 ML 注射器
以胰岛素单位为刻度，直接读数，
--- 红色刻度,更醒目，无死腔。
以毫升单位为刻度，需换算，容易搞错， ---黑色刻度,间距较小，有死腔。
专用注射器与普通分体式 1 ML 注射器区别
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正确使用诺和笔® 3
笔身用太空材料精致而成，即使在极端条件下仍能确保注射的准确1
配合覆有特殊硅膜及薄壁技术TM的诺和针，使注射轻松，仿若无痛
笔身更细，携带方便，注射轻松
最小剂量精确至1个单位，最大注射剂量为70单位
针头固定于笔芯，不会磨损笔芯架，有助于提高注射笔的使用寿命
1. Santiago OM, et Pract. 2002; 8 (5): 351-355
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诺和笔的正确使用
压笔帽顶部，
将笔从盒中拿出
旋下笔帽，
将笔盖放在另一端
拧开笔芯架
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将回弹装置往右转,直到活塞杆完全进入为止，千万别将活塞杆往回推
将诺和笔放入笔芯架内，颜色色码帽先放入
将机械装置与笔芯架拧紧
诺和笔的正确使用
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用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净
将诺和针的保护片拿开,将针头头紧在颜色代码帽上,将针的外针帽和内针帽取走.
每次注射前排气
诺和笔的正确使用
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在注射后,针头应留在皮下10秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出.
如使用悬浮型胰岛素,将笔如图上下颠倒摆动
注：当笔芯内药液注射至橡皮活塞到达笔芯架检视窗位置，请停止继续按压注射推键。否则将造成诺和笔活塞杆无法回复。
按医生处方选择所需注射剂量
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如所调剂量超出自己所需的剂量,应将机械装置部分与笔芯架部分拉开,（参看附图）。
压下注射推键以其返回零处。然后放手，笔芯架将会滑回原位。诺和笔3带有剂量锁定装置，如果你不这样，在你更改剂量时可能会浪费胰岛素。
你现在可以重新选择正确剂量了
诺和笔3的正确使用
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注射胰岛素后不要用干棉签按揉或按压穿刺点
必要时用干棉签轻轻按压针眼（出血时）
有出血时轻轻按压30秒
注完药液停留足够时
间后拔针，针头拔出
后也不需按压或揉
其它相关问题
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也不要边按压边拔针
其它相关问题
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中效/预