文档介绍：关于脑卒中的预防
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一、 我国脑卒中的流行现状与发展趋势
二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施
三、 脑卒中的预防用药
四、 脑卒中的早期症状及识别
第二页，共46页幻灯片
脑卒中（中风）
5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日）
3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)
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吸 烟
吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素（RR ～）
加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等。
被动吸烟同样有害（RR＝）
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吸烟与脑卒中
（美国），
（日本）研究证明, （～）
另有几项研究结果，～
吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，～
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吸 烟
建 议：
1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟；
2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规；
3、动员全社会参与，加强人群干预力度。
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胆固醇与脑卒中
低胆固醇水平与脑出血有关。
高胆固醇水平易发生颈动脉系统梗塞。
低胆固醇水平可减少冠心病发病，但并不减少脑卒中的发病率。
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血 脂 异 常
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～3
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
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血脂异常防治建议标准（mmol/L）
脂质名称 合适范围 需治疗水平
TC < （<200mg/dl） >（>220mg/dl）
TG < （<150mg/dl） > （>150mg/dl）
HDL-C > （>40mg/dl） < （<35mg/dl）
LDL-C < （<100mg/dl） > （>140mg/dl）
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血 脂 异 常
建 议：
1、成年人应定期复查血脂；
2、重视并采用生活方式治疗；
3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他 汀类药物治疗；
4、TG增高选用贝特类药物治疗；（氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等）
5、LDL≺100mg/dl（）
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“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。
高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。
一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。
胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。
保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。
血脂异常常见误区
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糖尿病与脑卒中
糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。
糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。
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糖尿病的控制目标
项 目 理 想 良 好 差
血糖（mmol/L）
空腹 ～ ≤ >
非空腹 ～ ≤ >
HbA1c（%） < ～ >
血压（mmHg） <130/80 >130/80 ≥140/90
BMI(kg/m2 ）
男性 <25 <27 ≥27
女性 <24 <26