文档介绍：护理质量核心指标（2016年版）
一、床护比
指标定义：统计周期内提供护理服务的单位所配备的执业护士人数与实际开放床位数之比。根据护理服务的类型，可分为全院床护比、病区床护比等。
基本公式：
同期全院护士执业人数
全院床护比=1在住院期间又发生了新部位的压疮。
基本公式：
同期住院患者压疮新发病例数
住院患者压疮发生率= X100%
统计周期住院患者总数
指标意义：通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素, 通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接的伤害。
五、住院患者非计划性拔管发生率
指标定义：统计周期内住院患者某导管发生非计划性拔管例次数占该周期内导管留置总日数的比例。
注：非计划性拔管即非医护人员计划范畴内的拔管。非计划性拔管通常包含以下情况： ①未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因导致的导管滑脱；③因导管质量问题及导管阻塞等情况需要提前拔除的导管。对于非计划性拔管后可能导致生命危险、病情加重、延误治疗或者成本增加的导管，医院均应分别统计和分析。全市核心指标重点监测胃肠管（经口鼻）、尿管、中心静脉导管、气管插管、引流管五种管路。
基本公式
同期住院患者某导管非计划性拔管例次数
某导管非计划性导管发生率 X100%
统计周期内该导管留置总日数
例如：
同期住院患者气管插管非计划性拔管例次数
气管插管非计划性拔管发生率= X100%
统计周期内气管插管留置总日数
指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体现了护理质量的水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限度地减少非计划性拔管的发生。
六、留置导尿管相关泌尿系感染发生率
指标定义：统计周期内检测场所留置导尿管相关泌尿系感染（CAUTD发生例次数与同期该检测场所导管留置总日数的比例。
注：留置导尿管相关泌尿系感染：指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系感染。患者有/无尿路感染症状、体征，尿常规：白细胞男性N5个/高倍视野，女性N10个/高倍视野或尿培养阳性，细菌数NlOkFU/mL。感染诊断需由医护共同参与。
基本公式：
同期留置导尿管患者发生CAUTI例次数
CAUTI 发生率= X 100%
统计周期内患者留置导尿管总日数
指标意义：导尿管相关尿路感染发生率与临床护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
七、中心静脉导管血流相关感染发生率
指标定义：统计周期内监测场所中心静脉导管血流相关感染（CRBSI）发生例次与同期该监测场所中心导管插管留置总日数的比例。
注：中心静脉导管相关血流感染指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内出现细菌血症或真菌血症的患者，并伴有发热（N38°C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外无其他明确的血液感染源。实验室检查：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。感染诊断需由医护共同参与。
基本公