文档介绍：白头翁汤的临床应用
作者：谢利梅白头翁汤始见于《伤寒论·厥阴篇》。白头翁汤于宋本《伤寒论》中两见,分见于371条、373条,文曰“热利下重者,白头翁汤主之”;“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”白头翁汤方由白头翁、黄连白头翁汤的临床应用
作者：谢利梅白头翁汤始见于《伤寒论·厥阴篇》。白头翁汤于宋本《伤寒论》中两见,分见于371条、373条,文曰“热利下重者,白头翁汤主之”;“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”白头翁汤方由白头翁、黄连、秦皮、黄柏4药组成,曹颖甫曰:“白头翁秦皮以凉血破血分之热,黄连黄柏以苦燥除下焦之湿,然后热湿并去而热利当止。”然白头翁汤临床应用非常广泛,已远远超出了热利方面。本文就10年来其的临床应用作一综述。
一、 直肠炎周羽等采用秦皮汤合白头翁汤治疗放射性直肠炎。采用秦皮汤合白头翁汤加减:白头翁,赤芍,秦皮,木香,当归,槟榔,白芍,黄连,生大黄后下,肉桂,甘草。疗效满意。
“淋证”范畴,多为湿热菌毒之邪注入下焦,湿热瘀结肾与膀胱所致。湿热菌毒之邪主要包含病原菌。由于湿热内蕴,熏蒸于肾,肾气失于气化,故临床出现水道不通、尿频、尿痛、腰酸痛等一系列下焦湿热证候。刘金芝等用加味白头翁汤治疗急性肾炎,取得较好的疗效。方药用:白头翁汤为基础方加扁蓄、瞿麦、车前草、白花舌蛇草。镜下血尿者加用凉血止血的小蓟;发热重者加用羚羊粉冲服。王恒丰处方:白头翁汤加利尿通淋的木通、车前子、土茯苓、柴胡、甘草治之。 ,湿热瘀结所致。常见右胁疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数。刘治安以加味白头翁汤投之。由白头翁汤加柴胡、郁金、金钱草而成,疏肝气、清湿热。 慢性支气管炎刘治安,使用白头翁汤加味治疗慢性支气管炎急性发作。方用白头翁汤加赤芍、杏仁、桔梗、半夏,水煎服。疗效显著。 慢性浅表性胃炎刘治安使用白头翁汤加味治疗慢性浅表性胃炎,症见舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。用白头翁汤加香附、苏叶、厚朴、吴茱萸。水煎服。疼痛消失,呕逆止,胀满减轻,舌苔仍厚腻者,上方去吴茱萸、香附,加白蔻、藿香芳香化湿之品。取得满意效果。 泌尿系统钟敬芳白头翁汤治疗下泌尿道感染。以白头翁汤为基本方随证加减。湿热甚者加清热利湿的山栀、滑石、车前子(布包);肝郁气滞加乌药、白芍以行气柔肝;脾肾阳虚加白术、山萸肉;阴虚火旺加知母、地黄。血尿加小蓟、血余炭;蛋白尿加白茅根、凤尾草;结石加鸡内金、海金砂、金钱草;下膝浮肿加茯苓、大腹皮、黄芪。方松春使用加味白头翁汤(白头翁、秦皮、川黄连、黄芩、川黄柏、制川军、半枝莲、蒲公英、车前子)治疗大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌或其它细菌引起的泌尿系感染。帅敏曾用白头翁汤加味治疗癃闭。处方:白头翁、滑石、秦皮、黄芩、黄连、生甘草。也还曾用白头翁汤加减治疗石淋。史宏使用蒲灰散合白头翁汤化裁治疗淋菌性尿道炎。 人芽囊原虫病韩捷等使用白头翁汤加减治疗人芽囊原虫病。以白头翁汤加减口服并灌肠治疗。口服中药由白头翁汤加苍术、白术、半夏、陈皮、木香、炮姜;灌肠中药:白头翁汤减黄柏,加椿皮、雷丸。果酱样便略减少时,于口服方中去苍术,加马齿苋、白芍;灌肠方中去秦皮,加辣蓼。症状好转后,于口服方中去苍术,加生地榆,灌肠方中加