文档介绍：—1—
附件2
广西壮族自治区示范幼儿园申报表
幼儿园名称（章）
　
使用时间
　
举办单位或个人
获得市级示范园时间
申请评估验收的时间
　
地址
　
邮编
　
园长
　
电话
　
______________。
1-4班级情况
小班____个，平均班额______名；中班____个，平均班额______名；大班____个，平均班额______名；托班____个，平均班额______名；混龄班____个，平均班额______名。
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编号及项目
内容
备注
1-5活动室面积
小班：☐分设：活动室生均面积_____平米，午睡室生均_____平方米;
☐合一：生均面积______平方米（生均面积均保留小数点后1位数字。下同。)
中班：☐分设：活动室生均面积_____平米，午睡室生均_____平方米;
☐合一：生均面积______平方米。
大班：☐分设：活动室生均面积_____平米，午睡室生均_____平方米;
☐合一：生均面积______平方米。
托班：☐分设：活动室生均面积_____平米，午睡室生均_____平方米;
☐合一：生均面积______平方米。
混龄班：☐分设：活动室生均面积_____平米，午睡室生均_____平方米;
☐合一：生均面积______平方米。
全园班级卫生间：专用____个，共用____个； 12平方米以下有____个。
（1）说明：“分设”是指活动室与午睡室分设；“合一”是指班级教室兼做活动室与午睡室。
（2）若有班级生均面积明显不同于同年龄组其他班级，请在空白处注明班级名称；活动室与午睡室分设还是合一，以及各自的生均面积。
1-6各类用房
多功能活动室（可兼音乐活动室）面积______平方米；
共有专用活动室______个，30平方米以下有____个；
卫生保健室面积______平方米；资料室______平方米；阅览室______平方米；
行政办公室______平方米；会议室______平方米；家长接待室______平方米；
值班室______平方米；食堂______平方米，等级：______级。
1-7体育活动场地面积
全园可用于幼儿活动的户外场地总面积约__________平方米；生均面积______平方米。
全园户外场地绿化总面积约__________平方米；生均面积______平方米。
恶劣天气下可用的室内体育活动场地（含可用于体育活动的活动室、宽阔阳台、走廊、有顶棚的场地等）总面积约__________平方米；大约可容纳_____名幼儿同时使用。
（1）建筑物二楼及二楼以上平台面积按二分之一计算；
（2）垂直绿化面积按二分之一计算。
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编号及项目
内容
备注
1-8班级保教人员配置
小班：平均每班配备专任教师____名；保育员*____名；（小数点后保留1位。下同。）
中班：平均每班配备专任教师____名；保育员____名；
大班：平均每班配备专任教师____名；保育员____名；
托班：平均每班配备专任教师____名；保育员____名；
混龄班：平均每班配备专任教师____名；保育员____名。
【保育员：某些幼儿园或班级，仅安排了计时制的工作人员，仅负责简单的清洁整理工作，与班级幼儿并无任何交流互动，这种情况不算配备了保育员。】
(1) 若1名保育员同时负责2个班级，；同时负责3个班级，；依此类推。
(2) 若3名教师负责2个班级，；依此类推。
1-9教职工总数与构成
教职工总数________人；
其中：园长、副园长____ 人；专任教师____人；保育员 ____人；保健员/医生____人；其他工作人员____人。
其中县级骨干教师数___ ；市级骨干教师数____ ；省级骨干教师数 ____。
其中县级学科带头人数____；市级学科带头人数____；省级学科带头人数____。
1-10 园长情况
姓名__________________；性别____；年龄 ____；教龄____；
第一学历专业__________________；最高学历专业__________________；
教师资格证：☐有，类型为 __________________ ； ☐无；
园长岗位证书：☐有；☐无；
编制: ☐有；☐无；职称__________________；
园长任职年限 _____ 年,曾在_____所幼儿园担任过园长。
每周带班或兼课累计时间_____小时，每学期观察及指导完整的半日活动_____