文档介绍：----
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XX三和维信生物科技XX
生产平安事故案例分析
XX三和维信生物科技XX平安部
二○一四年十一月
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案例目录
1、设备、仪表工不熟悉系统擅拆阀门造相邻岗位的职工瞌睡、离岗、脱岗等违反劳动纪律行为时，
应及时提醒制止，不要学****李某，纵容违章、违纪，结果自己也牵连遭到无辜的
伤害。
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3、操作非自己分管的设备造成平安事故
XX省XX市新泰市某化工厂，在2021年 10 月份曾发生过一起操作工吃饭
期间由邻岗操作工代替操作而引发的平安事故。
事故经过：该化工厂生产染料中间体，生产工艺中的硝化工艺是放热反响，
列入国家安监总局重点监管的危险工艺。2021年 10 月 7 日上午 11:45 分，公司
食堂开饭时间，硝化岗位操作工X某在替班班长到岗替班吃饭前，让邻近工位刚
吃饭回来的操作工杨某照看硝化反响装置，杨某刚开场不同意，认为自己没有学
过硝化岗位，对这个岗位陌生。另外，公司管理制度对此明令制止。X某不以为
然的说：“这个岗位没有什么难学的，不是培训的时候说的高深莫测，仔细观察
温度变化适当调整流量就行，非常简单〞杨某碍于面子勉强容许X某为他照看硝
化反响器。
11:55 分，杨某投完自己岗位物料后，发现硝化岗位温度已经超标，立即调
整流量，情急之下操作失误反而将流量调大，温度急剧上升，不懂硝化工艺危险
性的杨某沿着管道查找原因，直至反响釜超压爆炸。杨某严重受伤，在医院抢救
日后死亡。
点评：这是一起由于违章操作引发的平安事故。
杨某碍于面子违反了“不是自己分管的工具、设备不准动用〞的规定，为自
己的违章付出了生命代价。硝化操作工X某为自己提前吃饭将自认为平安的硝化
装置不负责任的交给杨某照看，是该事故的直接原因。
在我们日常工作中，中午吃饭时间应由机动或班长代为照看，尤其是涉及到
***化、加热浓缩工艺的，严禁委托不懂工艺的其他人员进展照看。另外，当别人
要求我们帮助照看非自己工位的设备装置时，为了自己的人身平安要坚决拒绝！
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4、交接班不认真，误将催化剂重复投料造成平安事故
XXXX市开拓生物科技XX是一家生产医药中间体邻苯二甲亚***的
化工企业。2021年 11 月，公司发生了一起爆炸火灾事故，事故导致11 人死亡，
4 人重伤， 15 个幸福的家庭跌入痛苦的深渊。
事故经过：2021年 11 月 9 日 18:05 分，硝化车间乙班岗位职工孙某焦急的
等待丙班操作工周某来接班，因为今天是孙某朋友的生日，大家约好晚上去饭店
好好聚聚。 18:07 分，周某到达岗位，孙某说“今天家里有点急事，先走了，1
号和 3 号在保温， 2 号等着进料， 4 号釜正常〞，孙某在交接班记录上签上字，
匆匆离开岗位，周某也早已****以为常，平时同事之间相互照应，谁都有着急办事
的时候。
18:55 分，周某查看4 号反响，按照以往惯例，这个时候应该投加催化剂，
反响釜温度、压力各项参数正常。19:00 周某按照生产比例投加催化剂， 19:20
4 号反响釜温度持续升高，压力剧增。 19:30 左右反响釜爆炸，导致周某上层岗位 9 人及周某邻岗操作工 11 人当场死亡，车间房顶被全部炸开。
经平安生产监视管理部门调查， 4 号反响釜投料时间比以往早半个小时，在周某接班前，孙某已经投加完反响催化剂，但是着急聚会忘记做记录，接班的周某还是按照原来的惯例进展操作，两人未进展认真细致的交接班，将反响催化剂
重复添加，反响速度失控导致釜内温度压力急剧上升引发爆炸事故。
点评：这是一起因交接班不认真引发的重大平安生产事故，交班的孙某上班
期间满脑子想着聚会，添加完毕催化剂后未做记录，交接班过程中流于形式，没
有对每台反响釜工艺参数及生产状态进展确认，这是导致该事故的直接原因。
我们公司反响釜种类多，数量大，交接班过程中大家一定要充分吸取此次事
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故的教训，应拿着操作记录逐台釜进展交接；另外我们班长要认真负责的去核对，
双方确认无误前方可签字完成交接下班，接班人员接班后如果对生产状态存在不
确认的，切不可根据感觉、惯例去贸然操作，应立即通知班长，用值班联系
交班人员确认。决不能学****案例中的周某、孙某贪图几分钟的时间最终害人、害
己酿成大错！
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5、向计量罐进料过程中操作工干其他工作，高位槽溢料引发火灾事故
XX省新XX生物科技XX位于XX省XX市科技工业业园，主要生产