文档介绍：gs贫血
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D. FEP↑：缺铁性红细胞生成
IDA血象
IDA骨髓象
细胞外铁消失
细胞内铁减少
（ID）：仅有贮存铁消耗。 ＜12ug/L; ＜10％，BM小粒可染铁消失；
。
（五）诊断
（IDE）：红细胞摄
入铁↓，Ｈb合成尚可。
Ａ．ID的A+B;
Ｂ．转铁Ｐr饱和度＜15%;
C. 红细胞游离原叶啉FEP/Hb＞;
D. Hb正常。
（IDA)：出现贫血症状
Ａ．IDE的 A+B+C
Ｂ．小细胞、低色素性贫血；
Ｃ．MCV ＜ 80fl；
Ｄ．有明确的病因；
E. 铁治疗有效。
（六）治疗：根除病因，补足储铁
1. 病因治疗
2. 补铁治疗：
口服铁剂: 硫酸亚铁 Tid
注射铁剂: 首剂50mg, 100mg/日
铁剂治疗时间：Hb正常后维持4-6月，
至FePr正常
再生障碍性贫血 （Aplastic Anemia, AA）
（一）概述
:是一种获得性BM造血功能衰竭症，表现 为BM造血功能低下，全血细胞↓和贫血出血、感染综合症。 : ，- /10万 : 病毒、化学、放射、药物等
（二）发病机制：
：种子
质和量的异常，CD34+细胞↓，
CFU能力↓，对 HGFs反应差。 ：土壤
BM脂肪化，BM基质细胞受损。 ：虫子
T淋巴细胞亚群的异常：CD4／CD8↓、CD25、HLA-DR↑
造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑，TNF－α↑
（三）分型
：急性型（AAA)、慢性型(CAA)
重再障Ⅰ型、重再障Ⅱ型
：重型再障（SAA）、非重型再障（NSAA）
（四）临床表现
：起病缓、症状（贫血、感染、出血）轻，发展慢。
：起病急（有诱因）、症状重、发展快、病死率高，
出血以内脏为主。
（五）实验室检查
：全血细胞↓。 ：造血细胞↓， 脂肪↑↑ :局灶性增生（胸骨），髂骨造血细胞↓ 非造血细胞↑↑（淋、浆、组织嗜碱、网状 细胞）、巨核细胞减少。 :造血细胞↓，非造血细胞↑↑（淋、浆 组织嗜碱、网状细胞）、油滴↑↑，不含造 血细胞的BM小粒、干抽等。巨核细胞减少。
：CFU－GM产率↓， CFU－ E↓或为0 。
：NAP↑↑，PAS↑↑。
（五）实验室检查
：抗感染、成份输血
：CsA、大剂量免疫球蛋白、
ATG、***达拉槟
（六）治疗
血象
骨髓象：贫瘠、荒凉、寸草不生
非造血细胞
非造血细胞
网织红细胞减少
浆细胞增多
病案讨论 1
某男，37岁，农民。因乏力、心悸2月来院就诊。 查体：贫血貌，胸骨压痛不明显，肝脾（一），心前区有3级收缩期杂音，肺部未闻及细湿罗音。
血象：Hb 50g/L,WBC 25×109/L,MCV 72fL，网织红
细胞3％ N ，L ,M ,E 。 请回答以下问题：
1．可能的诊断是什么？
2．诊断依据是什么？
3．还应做哪些检查？为什么？
病例讨论 2
患者，男，7岁，因头晕、乏力三月