防范患者跌倒评估及护理措施标准.doc

文档介绍：防范患者跌倒评估及护理措施标准
患者跌倒高危因素评估表
危险因子
分 值
1分
0分
年龄 ≥ 65岁或 ≤ 7岁
是
否
意识障碍
是
否
活动障碍，肢体偏瘫
是
否
头晕、眩晕、体位性低血压
是
否防范患者跌倒评估及护理措施标准
患者跌倒高危因素评估表
危险因子
分 值
1分
0分
年龄 ≥ 65岁或 ≤ 7岁
是
否
意识障碍
是
否
活动障碍，肢体偏瘫
是
否
头晕、眩晕、体位性低血压
是
否
体能虚弱（生活部分能自理，白天过半小时要卧床或座椅）
是
否
服用影响意识或活动的药物，散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、轻泻剂等
是
否
最近一年曾有不明原因跌倒经历
是
否
评定结果：总分≥1分者提示属于跌倒高危患者
属于跌倒危险者可采用以下护理措施
患者床头挂有“防跌倒”安全警示标记。
指导患者正确使用呼叫铃。
常用物品就近摆放，便于使用。
离床活动或洗澡时应有人陪同。
嘱病人穿防滑鞋。
告知患者湿性拖地后，避免不必要的走动。
告知病人及家属患者存在跌倒高危因素，交代有关注意事项。
做好相应的护理记录。