舟山市普陀区职工医疗互助保障登记表.doc

文档介绍：舟山市普陀区职工医疗互助保障登记表
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单位名称
单位地址
邮编
单位负责人
联系人
联系电话
职工总数
参保人数
缴费总额
缴费总额
(大写)
参保单位意见(盖章):
经办人: 年月日
乡镇、街道、系统工委(总工会)意见(盖章):
经办人: 年月日
普陀区总工会意见(盖章):
经办人: 年月日
普陀区职工医疗互助保障参保人员登记表
单位(盖章): 第页
序号
姓名
性别
年龄
身份证号码
1
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经办人: 电话: 年月日