文档介绍：护理查房神经内一科牛振娥脑梗塞脑梗塞的定义脑梗塞(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的病因1、脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化,高脂血症、糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的进展。2、脑栓塞最常见的原因是心源性栓子脱落,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动临床表现?1本病好发于中老年人,多见于50-60岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或糖尿病?2通常病人可有某些未引起注意的前期症状,如头晕、头痛等,部分病人发病前有TIA病史?3多数病人在安静休息是发病,不少病人在睡眠中发生,次晨发现不能说话,一侧肢体瘫痪。?病案分析病例分析病人介绍:2床女62岁因“右侧上下肢体无力7小时余”于2013年9月13日入院。现病史:患者于7小时前无明显诱因下出现右侧上下肢体无力,右侧上肢体持物不稳,右侧下肢体行走费力,伴言语不清,双侧眼球喜左视,无耳鸣、复视,无头痛头晕,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体抽搐,入当地医院输液治疗(具体不详),未见好转,遂入我院,头颅CT示:左侧额顶叶及双侧侧脑室旁脑梗塞既往史:有2型糖尿病病史10余年,服药控制不详,否认高血压、冠心病,否认药物及食物过敏史。病例分析体格检查:T:℃,P:66次/分,R:22次/分,Bp190/80mmHg专科检查:入我科后患者神志清楚,精神萎靡,失语,理解力、定向力检查不合作,对答不能,双侧瞳孔等大等圆,,光反射存在,双侧眼球活动无受限,口角不歪,伸舌不配合,四肢肌张力正常,右侧上下肢体肌力2级,左侧肢体肌力5级,右侧Babinski sigan(+),左侧Babinski sigan(-),脑膜刺激征阴性。辅助检查:头颅CT:左侧额顶叶及双侧侧脑室旁脑梗塞初步诊断:1、脑梗塞2、2型糖尿病实验室检查9-13肝肾功能,血脂,电解质,血常规,-14头颅MRI示:左侧大脑半球额颞顶枕叶大面积脑梗塞,影像科通知危急值。病情演变9-13入院时神志清楚,有恶心、呕吐,有饮水呛咳及吞咽困难,有小便失禁,大便未解9-14 右侧肢体瘫痪完全伴有混合性失语,神经功能缺损严重,MRI提示大面积脑梗塞,处于脑梗死急性期,予病重9-,出现坠积性肺炎9-18生命体征平稳,予停病重?护理诊断及措施