文档介绍:1 / 47
医学开题报告
医学开题报告
大学生活在不经意间即将结束,大家一定都对毕业设计充满畏惧,而我们做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告,来参考自己需要的开题报告吧!下面是小编整理的医学开题报告,欢送阅读用阳。假设情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴缺乏,络脉失养,即可引起胁痛。
其具体病因病机分述如下:
,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁结,气机阻滞,不通那么痛,发为胁痛。肝气郁结胁痛,日久有化火、伤阴、血瘀之变。瘀血阻络气行那么血行,气滞那么血瘀。肝郁气滞可以及血,久那么引起血行不畅而瘀血停留,或跌仆闪挫,恶血不化,均可致瘀血阻滞胁络,不通那么痛,而成胁痛。故《临证指南医案?胁痛》曰:
5 / 47
“久病在络,气血皆窒。〞
,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通那么痛,而成胁痛。肝阴缺乏素体肾虚,或久病耗伤,或劳欲过度,均可使精血亏损,导致水不涵木,肝阴缺乏,络脉失养,不荣那么痛,而成胁痛。
而要辨证治疗,就必须注意把握其要点。
1、辨胁痛性质胁痛病性有虚有实。
假设胁痛以胀痛为主,走窜不定,时痛时止,随情志变化而增减,多属肝郁气滞,气阻络痹所致;假设胁痛以刺痛为主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆闪挫所致者,为胁络受损,瘀血停着,假设胁下可氧及症块,触之坚硬者,多为气滞血瘀,瘀滞积久不散所致;假设胁痛重着,痛有定处,触痛明显,伴口苦心烦,胸闷恶心,发热烦躁,或目身小便发黄,为湿热着蕴肝胆所致;假设右胁痛如绞,痛彻肩背,或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫,多为砂石或蛔虫阻滞胆道,病属湿热;假设出现胁肋掣痛,心急烦躁,口苦,尿黄,那么为气郁化火;假设胸胁胀痛,右胁痞肿,纳差,舌淡,苔白滑,脉弦迟,那么为肝郁夹寒;假设胁肋隐痛,心烦口干,伴头晕目眩,舌红少苔,那么病属阴血亏损;假设胁痛隐隐,但绵绵不绝,疲劳后可使疼痛加重,按之反较舒适,多属血不养肝,络脉失养所致;假设胁肋痛悠悠不休,遇劳加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,那么属阳虚,肝络失养。
2、辨外感和内伤胁痛
外感胁痛,起病较急,大多为湿热病邪侵犯肝胆,临床多伴有恶寒、发热等表证,且多同时并见恶心、呕吐或黄疸等病症,舌红,苔白腻或黄腻,脉浮数或弦数。内伤胁痛,起病较缓,无发热,恶寒等表证出现,多由肝气郁结,瘀血阻络或肝阴缺乏等引起。
3、辨胁痛病位
肝居胁下,经脉布于两胁,胆附于肝,胁痛之病位主要在肝胆,但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛,不管一侧、两侧,呈胀痛、刺痛,或灼痛、坠痛、隐痛,或痛如刀割,痛彻肩背,位均居肝胆二经;但假设胁痛伴嗳气频作,恶心呕吐,胃脘胀闷那么为肝气犯胃,病位在肝胃;胁痛假设伴肠鸣,腹胀,便溏泄泻,为肝逆乘脾,位在肝脾;假设胁痛牵引腰背,呈坠痛、隐痛,悠悠不休,遇劳而发,那么由肝及肾,位在肝肾。
5 / 47
其次,胁痛的根本治那么是调理气血,疏通经络,恢复脏腑功能。对实证胁痛,据邪之不同而予或利湿解毒清热,或理气活血,祛瘀通络等祛除邪气法之主,那么经络得以通畅。对虚证者,以扶正为主,阴阳气血俱充,阴平阳秘,气血调达,经络自得荣养。虚实并见者,据虚实之轻重、缓急,补泻兼施,或以补为主,补中有通,或以通为主,通中兼补。另外,胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比拟多见的一种自觉病症。病人多数由于情志不遂,饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护,收到了良好的效果。
医学开题报告4
研究背景
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院的经营模式及所有制形式正处在变革当中,医院国家、集体、个体等多种所有制并存的形式代替了原来单一的国家所有,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向开展,医院必将面临日益剧烈的竞争。
在新形势下,随着国家卫生改革政策的不断推进,医疗市场的竞争迫使医院必须抓管理,讲效益,运用营销策略[1]。关于医院营销论文开题报告,因此,医院管理者要转变观念,运用现代营销学的观点,通过营销手段树立良好的医院品牌形象,提高竞争力,更好地满足广阔人民群众对医疗效劳的多层次需求,根据我国卫生事业的性质,借鉴国内效劳行业市场营销和国外医院市场营销的成功经验,并结合我国的国情,建立一套适合中国医院开展的市场营销模式。
近几年来,国内大局部医院开始有市场营销的意识,开展了一些诸如广告、传播、效劳措施优质化与多样化的操作。但由于缺