文档介绍：.
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输血指南
一、红细胞制剂输注适应症和禁忌症
红细胞可用于输注晶胶体液无效的急性失血。
各种非输血治疗〔如铁剂、促红素、维生素B12和叶酸等〕能纠正的贫血不应输注红细胞；对于某些病因已明的疾病，除非出现致命性贫血、否那么〔3〕大量输血致稀释性血小板减少和体外循环等情况下引起的急性血小板减少的病人，PLT＜50×109/L
〔1〕各种有创操作的血小板计数平安参考值为：
轻微有创操作 PLT＞20×109/L
胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检 PLT＞50×109/L
腰穿 PLT＞50×109/L
***急性白血病 PLT＞20×109/L
儿童急性淋巴细胞白血病 PLT＞10×109/L
☻大多可承受腰穿而无严重出血并发症；骨髓穿刺和活检操作前一般无需输注血小板
〔2〕各种手术的血小板计数平安参考值为：
拔牙或补牙 PLT ≥50×109/L
小手术、硬膜外麻醉 PLT 50-80×109/L
正常***分娩 PLT ≥50×109/L
剖腹产 PLT ≥80×109/L〔50〕
大手术 PLT 80-100×109/L
三、血浆输注
首选去冷沉淀血浆
：FFP
4. 肝脏疾病合并凝血障碍
当病人存在活动性出血
凝血酶原时间的国际标准化比值〔INR〕＞
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活化局部凝血活酶时间〔APTT〕，建议FFP
肝病病人需行外科手术、肝活检或静脉曲张破裂时，假设凝血酶原时间〔PT〕延长大于4s，建议FFP
5. 手术或侵入性操作前存在凝血功能障碍
病人INR＞，假设需外科手术或侵入性操作，可考虑血浆
病人INR＞，假设进展肝脏穿刺，输注血浆
，手术或侵入性操作是相对平安的
病人大量输血时需输注血浆
大量输血的病人当纤维蛋白原小于1g/L、INR＞，考虑输注FFP。
7. 维生素K缺乏导致的凝血异常：不推荐常规使用。
四、冷沉淀
，血浆源性纤维蛋白原供应缺乏时，可使用冷沉淀补充纤维蛋白原
g/L以上时，可同时输注冷沉淀
ⅩⅢ缺乏症
用于活泼出血者的止血；
手术后出血、刀口愈合延迟或愈合不良的预防；
预防FⅩⅢ缺乏相关的****惯性流产。
FⅩⅢ的半寿期约为9天，血浆水平达5%就能维