文档介绍：仝小林教授运用淫羊藿的经验郭敬,陈弘东,周强,赵锡艳中国中医科学院广安门医院【摘要】淫羊藿,又名仙灵脾,功在补l肾阳,强筋骨,祛风湿。《本草纲目》言:淫羊藿性温不寒,能益精气,真阳不足者宜之。《本草正义》载:专壮肾阳,故主阴痿。仝小林教授通过多年药物“量效关系”的研究,对药物剂量与配伍有独到的体会。大剂量淫羊藿可用于治疗癌症,特别是肝癌;小中剂量淫羊藿配伍附子、人参治疗抑郁症,配伍巴戟天、红参治疗肾性贫血,配伍蜈蚣粉治疗阳痿,配伍山萸肉治疗尿频等等;小剂量淫羊藿配伍西洋参、制首乌代茶饮可延缓衰老。【关键词】淫羊藿;常用剂量;癌症;抑郁症肾陛贫血;阳痿;尿频淫羊藿,又名仙灵脾,味辛甘,性温,归肾、肝经。《神农本草经》载:“主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志”,《玉楸要解》解:“荣筋强骨,起痿壮阳。滋益精血,温补肝肾,治阳痿不举,阴绝不生。消瘰疬,起瘫痪,清风明目,益志宁神。”《本经逢源》载:“淫羊霍手足阳明三焦命门药也。辛以润肾,温以助阳”。《中华药典》(2010版):淫羊藿,辛、甘、温,归肝肾经。补肾阳,强筋骨,祛风湿。用于肾阳虚衰,阳痿遗精筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛,绝经期眩晕。”仝小林教授通过多年药物“量效关系”的研究,对药物剂量与配伍有独到的体会,笔者试以淫羊藿为例,以观仝教授对药物应用的经验,以飨同道。:国家重点基础研究发展计划(973计划)(2010CB530601):国家中医药管理局中医药行业科研专项(201007004)作者单位:北京,100053,中国中医科学院广安门医院内分泌科【郭敬(硕士研究生)、陈弘东l硕士研究生)、周强《博士研究生)、赵锡艳(博士研究生)]作者简介:郭敬(1990.),女,2013级硕士研究生,研究方向:糖尿病及其并发症的中医药防治,Email*************@:赵锡艳(1986.),女,2013级博士研究生,研究方向:糖尿病及其并发症的中医药防治,Email:******@436仝小林教授运用淫羊藿常用剂量为9~159,依据病情病势的不同随证施量。因“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,“男子七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八则齿发去”可见围绝经期妇女及老年人群多以肝肾不足为基,而生发它病。仝教授以淫羊藿温补肝肾之功,为佐使之药配伍应用于围绝经期妇女与老年人群,一般用量为99。在以肾阳虚衰,肾气不固等为病机的疾病中,如阳虚型糖尿病中以尿频、畏寒、腰膝酸软为主要表现时,仝教授则在降糖药的基础上配伍淫羊藿129或159,充肾气以固津液,补肾阳以暖腰膝。1-2重剂仝教授以为沉疴痼疾,非重剂不足以憾动。肾寓元阳,肾阳不足则全身机能减退,抑郁症阳郁神颓,男子阳痿“五劳七伤,真阳衰惫??阳事不举”皆有命门火衰之势,仝教授以淫羊藿为君药,补阳开郁,温肾壮阳,在治疗重度抑郁症时,用量常常在309以上。现代药理研究表明淫羊藿苷直接抑癌作用较弱,但却能影响癌胞周期的时相分布,使S期减小,并能升高细胞内AMP水平,降低cGMP水平,提高CAhlP/eGMP比值,同时降低癌胞对胞外基质的粘附性及侵袭、运动能力,从而逆转肿瘤细胞的恶性表型“1。因此,淫羊藿可配伍应用于癌症的治疗,仝教授认为剂量可用至609。二淫羊藿的配