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常卫发 [2021]5号
关于印发?常路镇20
困人口救治任务。按照“一人一策〞 的原那么, 实施分类指导、
重点管理,按照能一次性治愈、需要住院维持治疗、需要长
期治疗和康复三类开展分类医疗救治。对能一次性治愈的,
组织专家集中力量实施治疗;需要住院维持治疗的,我院有
能力救治的,组织力量实施治疗;需要长期治疗和XX管理
的,在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。
2、开展大病专项医疗救治。将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、
尘肺病等纳入大病专项救治X围,对患病贫困人口进展梳
理,确定专项救治人员,积极与上级医院对接,确定定
点医院,加强医疗质量和医疗平安,确保专项救治任务顺利
完成。加大贫困精神疾病患者救治力度,2021年实现建档立
卡贫困严重精神障碍患者全部得到有效救治。
3、全面开展慢病患者XX管理效劳。对筛查出的30 种
慢性病和9 种特殊病患者,协助办理慢性病和特殊病医保门
诊卡,按规定享受医保报销政策,定期开展随访管理效劳。
对高血压、糖尿病或重性精神病患者, 主动对接使用的 23 种
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国家根本药物医保予以全额报销政策。
4、严格控制贫困人口门诊及住院不合理医疗费用。按
照国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南标准和临床路径,结合实际,制定符合诊疗效劳能力、具体细化的诊疗方案和临床路径,严格控制贫困人口目录外医疗费用和目录内不合理个人自付费用,在保障贫困患者医疗平安的前提下,应选择根本医保目录内的平安有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等。标准医疗机构诊疗行为,严格把握入院指征,严格控制贫困人口目录内不合理医疗费用和目录外医疗费用,防止贫困人口门诊转住院、过度医疗等问题。要按照?关于
推进按病种收费改革的通知?〔临价费发〔2021〕142 号〕要求,完善临床诊疗路径管理,严格按病种收费。
四、构建医疗保障机制,实现政策落实精准。
1、严格落实各项便民惠民措施。 要严格落实首诊负责制、“先诊疗、后付费〞 、门诊两免两减半〔免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取〕等便民惠民措施。将贫困人口信息导入医院 HIS 管理系统,做到精准识别。
2、完善贫困人口医疗商业补充保险政策。按照?XX
2021年度扶贫特惠保险实施方案?要求,落实“一站式〞结算模式,确保医疗商业补充保险XX运行,实现贫困人口自付费用低于 10%;进一步标准贫困人口就医秩序,严格转诊审批制度,原那么上贫困人口就医控制在县域内,需到县域
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外就医的,严格履行转诊审批制度,办理转诊手续,对急危
重症病人等特殊原因需要到上级医院救治的,应及时补办转
诊手续;市级XX扶贫定点医疗机构为XX市