文档介绍：附件1
爱婴医院自评估标准(试用)
评估日期:
单位名称:
参与评估的人员:
评估结果:
评估内容
评估指标
评估方法
评分标准
扣分原因
得分
一、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。(8分)
(一)医院有本院制定的母乳喂养具体规定。(以下简称“规定”)
,查看相关资料及记录
⑴“规定”是否包含《世界卫生组织十条标准》的内容,并和《国际母乳代用品销售守则》、《中***乳代用品销售管理办法》等相关法律、法规相一致;()
⑵向全体医护人员传达,并贯彻落实“规定”。()
:是否在产科门诊、儿科(儿保)门诊、产儿科病区等处展示规定和相关文件。()
1分
(二)有爱婴工作领导小组和技术指导小组。
查看相关文件
,是否有爱婴工作领导小组和技术指导小组,小组人员是否包括业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长;()
1分
评估内容
评估指标
评估方法
评分标准
扣分原因
得分
。()
(三)有具体负责爱婴工作的职能部门。
查看相关文件:
;(1分)
;()
,并按自然年度归档。()
2分
(四)建立了对“规定”实施情况的监督和检查机制。
查看相关资料:
“规定”执行情况进行督查检查的记录,并对发现的问题及时整改;()
、护理记录、岗位职责、环节质控、健康教育等内容中。()
1分
(五)产儿科医护人员应详细掌握“规定”和相关文件的内容。
随机抽查10名产儿科及新生儿科医护人员,并询问考查其掌握情况。()
3分
二、对相关医护人员进行必要的培训,使其能实施有关规定。(10分)
(一)产儿科等相关人员接受培训的情况。
询问与查看
:对3个月内新上岗医护人员是否接受过母乳喂养的岗前培训,在职人员是否每年进行复训;(产儿科各5名)(2分)
(1分)
⑴查看母乳喂养培训方案(包括复训方案和岗前培训方案);
⑵查看培训教材、课时、课程安排(初训18学时,复训不少于3学时)授课人及签到簿等;
⑶查看培训考试卷及成绩单。
3分
(二)产儿科医护人员能正确回答有关母乳喂养的问题。
问卷、询问:随机抽10名产儿科医生、护士,回答有关母乳喂养问题。
3分
(三)产儿科医护人员能够正确指导产妇进行母乳喂养。
观察、询问
询问:医护人员能否随时向产妇提供母乳喂养指导和帮助。
3分
评估内容
评估指标
评估方法
评分标准
扣分原因
得分
观察:现场观察5名产儿科医护人员指导产妇进行母乳喂养的情况。
要点:
指导产妇掌握正确的抱奶体位和婴儿含接姿势;
指导产妇正确的挤奶方法,促进乳汁分泌,做好乳房护理;
医护人员与产妇沟通与交流的技巧。
(四)培训内容中包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病母乳喂养知识的培训。
询问:5名产儿科医护人员是否接受过“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病母乳喂养知识的培训。
1分
三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇。(8分)
(一)以多种形式向孕妇传播母乳喂养的知识和技巧。
查看孕妇学校
、设施及资料;(1分)
;(1分)
:(3分)
(1)母乳喂养的好处;
(2)分娩后皮肤接触及早开奶的重要性;
(3)母婴同室的重要性;
(4)母亲喂奶的体位及婴儿含接的姿势;
(5)按需哺乳的重要性;
(6)如何进行乳房护理,保证母亲有充足的乳汁;
(7)纯母乳喂养的重要性;
(8)6个月内,母乳代用品给婴儿带来的不利;
(9)6个月后增加辅食、继续母乳喂养的必要性;
(10)患艾滋病、病毒性肝炎、结核等传染病母亲的婴儿喂养方法。
5分
(二)80%以上的孕妇接受过母乳喂养的知识培训。
询问5位孕妇:()
能正确回答上述(1)~(7)问题中的5个。
3分
评估内容
评估指标
评估方法
评分标准
扣分原因
得分
四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。(10分)
(一)分娩后阿氏评分8-10分的新生儿,出生后一小时内,应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮,时间不少于半小时。
查看、询问
(自然分娩及剖宫产产妇各2位)询问其皮肤早接触和早