文档介绍：背景材料
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正常胰岛素分泌
正常的胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌方式，一种是胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。第二种分泌方式是在进餐后，胰腺十四页，共32页。
调整基础量的原则-1
基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰岛素）或1小时（超短效胰岛素）
（尤其对1型病人）
比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降，这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，。
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调整基础量的原则-2
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础量加倍，特别是5am—7am
临床上基础率常从3－5段开始
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血糖的粗略调节
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胰岛素泵治疗血糖粗调（一）
要求测八次血糖
早餐前BG 早餐后2小时BG
中餐前BG 中餐后2小时BG
晚餐前BG 晚餐后2小时BG
睡前 3Am
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胰岛素泵治疗血糖粗调（二）
调整餐前大剂量：
取每餐后2小时BG与同一餐前BG相
比较以调整餐前大剂量
增高加餐前量
平衡不调整
    减低减餐前量
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举例
根据1500法则，胰岛素敏感系数X=1500/胰岛素总量（mg/dl)
假设某患者胰岛素总量为30个单位，X=1500÷30=50mg/dl,指一个单位胰岛素在2~5小时可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖为10mmol/L, 加5个单位餐前大剂量，餐后血糖为15mol/L
缺少胰岛素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=
下次的此餐前大剂量可调整为（5＋）＝
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胰岛素泵治疗血糖粗调（三）
调整基础率：
每餐前BG与前一餐餐后2小时BG相比（睡前vs晚餐后2小时、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am）
改变超过2mmol/L以上，提前2到3小时开始增加或减少基础率，
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血糖的精细调节
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在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl ()的波动范围内。
在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。
进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。
检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。
在生病或者感染期间，不要做基础率检测。
基础率的精细调节
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夜间基础率的精细调节-1
晚餐前血糖达标.
6:00pm晚餐，给餐前大剂量.
餐后2小时(8点钟左右)， mg/dl ().
11:-250mg/dl(-14mmol/L)，继续进行测试.
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夜间基础率的精细调节-2
3:00am -250mg/dl (5-14mmol/L)范围内时继续检测。
7:00am检测血糖(不吃早餐),每2小时一次，直到中午。如果血糖值在70-250 mg/dl(4-14mmol/L)，继续进行测试。
吃午餐时监测血糖，给足够的餐前量后再进餐。
根据血糖结果调整基础率，直到夜间血糖的波动不超过30 mg/dl()。然后再检测一天，以确认结果
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精细调节日间基础率-1
早餐前血糖值达标
7：00am进食可计算碳水化合物量的早餐。给餐前量。
餐后2小时(9点钟左右)测血糖,目标值是不超过早餐前血糖50mg/dl ()。
11:00am午餐时检测血糖(不吃午餐)。如果血糖在70-250mg/dl (4-14mmol/L)，继续。
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精细调节日间基础率-2
每2小时测一次血糖，直到晚餐时。如果血糖在70-250 mg/dl(4-14mmol/L)，继续。
晚餐时测血糖，给相应的餐前量后，进晚餐。
根据血糖结果调整基础率，重复测