文档介绍：今天请的是台湾圣恩儿科医院的儿童发展科主任陈达德医生来讲“0-1岁宝宝发展评估”。很多妈妈都不知道国外儿科医院在每个月给宝宝体检时,都会提供婴幼儿发展测评,在我们这里就是地段医院的医生问下吃多少睡多久会不会翻身等等。婴幼儿发展测评的意义,在于通过一些小实验检测儿童的各种感觉系统、动作系统、认知系统的发育程度,来尽早筛检发展障碍、对父母的育儿方法进行科学指导,使宝宝在最开始出现问题时就能得到合理的疗育(比如剖腹产的宝宝容易有感统障碍、发展性动作协调障碍,通过早期测评就能看出来)。
0-1岁宝宝发展重点:感觉系统、动作系统、认知系统。
一、感觉系统:妈妈们要注意开发宝宝的原始触觉。各种科学实验证明触觉对宝宝的生长有至关重要的意义,如母猴带大的小猴子聪明活泼,跟毛绒玩具猴妈妈一起的小猴自闭呆傻,跟冷冰冰的机器猴妈妈一起的小猴无法存活。所以每天对宝宝进行抚触、让宝宝触摸各种不同材质、大小的东西是非常必要的!(建议买材质丰富的布书、给宝宝玩沙、玩颜料、橡皮泥等等,妈妈们不要因为洁癖阻碍宝宝的触觉发育;一个月内每天重复某种触觉刺激,才能让宝宝彻底习惯这种感觉)
触觉系统分为:前侧触觉系统(原始触觉)和后内侧触觉系统(后天触觉)。0-1岁宝宝主要拥有前者,掌管比较相对的感觉,如冷热、痛痒、轻重,并本能的作出反应。而9个月-4岁的宝宝会开始拥有后者,体验到深压、震动、路径等绝对的感觉,因此能有更好的自控力、精细动作、社交能力、区别能力。
二、动作系统:反射整合、抗重力肌肉群、口腔动作
反射动作:0-1岁内有很多很多反射动作,比如0-1m有Moro反射、0-4m有惊吓反射、0-1岁有巴宾斯基反射(用手指从宝宝脚掌下端往上再往左划L 型,宝宝会张开脚趾)……每个反射动作会随着月龄的增加而消退。婴幼儿发展评估的一部分内容就是测评在特定月龄中宝宝是不是有应有的反射动作。走路是不需要联系的,走路是大脑皮层的反射动作,14-15个月前后就会出现,学步车、学步带、推车等等学步工具都会提供错误的行走经验,因为行走是没有支撑的动作,而这些工具毫无例外的提供了支撑。
抗重力肌肉群指的是:颈部(抬头)、肩部(翻身)、躯干(坐稳:如果身体向前弯,说明上躯干发育好了,中躯干和下躯干还没发育好;如果坐着能自如转身,那才是真正坐稳全部发育好了)、髋部(爬行)。妈妈们只有引导宝宝锻炼好这些肌肉的运动能力,宝宝日后才能很好的发展精细动作,精细动作的好坏影响到宝宝的大脑发育。
口腔功能分为:口唇封闭性、下颚稳定性、舌头灵活性、反射动作-->整体动作-->分化动作-->工具配合。口腔功能发育的好,宝宝也就比较能吃、开口说话也会比较早。如果早期口腔动作发育迟缓,孩子日后也许会出现口腔功能障碍。1岁后可用软毛牙刷为宝宝清洁口腔。
三、认知系统:依附关系、共鸣反应。0-1岁宝宝的认知主要在环境认知和人际依附关系。
依附前期:0-6周,宝宝此时的微笑是毫无意义的反射
依附形成期:2-7月,对认识或不认识的人渐渐懂得区分,但是喜欢社交。
 
明确依附期:7-24月,寻求亲近性、安全感,不能更换照顾者(所以两岁以内最好由妈妈照顾,如果是请育儿嫂或奶奶外婆照顾的,七个月后两岁之内别换人)7-8个月的孩子会有陌生人焦虑,能强烈区辨照顾者与非照顾者;15-20个月的孩子会有强烈分离焦虑。这两种焦虑