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中华儿科杂志 2006年 3月第 44卷第 3期 Chin J Pediatr, March 2006, Vol 44, No 3 · 781 ·
· 会议纪要·
2005年新生儿氧疗及早产儿视网膜病防治论坛
《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组
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《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会能优于用 100%氧。薛辛东教授对新生儿机械通气的常见
新生儿学组联合主办的新生儿氧疗及早产儿视网膜病问题、结合临床应用实际进行专题报告;杜立中教授介绍了
(ROP)防治论坛,于 2005年 8月 7至 9日,在吉林省延吉市氧、氧合及其评估指标的基本概念,作为 N ICU 的医生掌握
召开。会议召开正值卫生部发布《早产儿治疗用氧和视网膜这些基本概念也是十分必要的,也便于今后各单位临床研究
病变防治指南》(简称“指南”) 1周年之际,各单位对 ROP防资料的交流对比。
治问题日益重视。同时,近年来我日益提 5 其他:在本次会议上新生儿学组还对今后新生儿(早
高,极低或超低体重儿的存活率已有较大的改善,在此背景产儿)流行病学调查进行研究培训,统一了调查标准,部署了
下 ROP的问题也日益突出,因此对于从事新生儿急救的医今后的任务。由杨于嘉教授介绍了今后新生儿流调的计划、
务人员,规范用氧、严格执行“指南”十分必要。方法,并广泛征求了与会各代表或参加单位的意见;会议还
一、会议主要内容: 专门邀请了北京大学李松教授介绍了临床流行病学的调查
1 美国犹他州大学儿童医院 B loom 教授介绍了新生儿方法,李松教授用已完成的脑瘫流行病学调查作为例子,具
窒息复苏的最新进展,尤其强调了复苏时容量损伤和呼气末体介绍了新生儿流调方法。
正压( PEEP)应用问题,主张早期应用持续气道正压呼吸二、论坛讨论主要内容:
(CPAP)以建立功能残气量可显著减少最终需机械通气的机作为论坛,本次会议围绕合理用氧问题进行了热烈的讨
会,降低呼吸机相关性肺损伤的发生率,研究显示对减少论,尤其是对如何落实“指南”以及对“指南”的可操作性问
ROP的发生率有利。题,各位代表充分发表了意见和建议,主要讨论焦点是:
2 台湾中国医药大学叶纯甫教授介绍了早产儿慢性肺对早产儿早期应用 CPAP问题:强调应采用有空氧混合
疾病(CLD)的发病机理和激素应用问题,尤其是系统地介绍递送气体的 CPAP设备。薛辛东教授对早期应用 CPAP也提
了早产儿支气管肺发育不良(BPD )在应用激素治疗后对学出了相应的意见和建议,认为 CPAP相对也属有一定创伤性
龄期儿童神经系统的影响。虽然激素应用有利于气管插管的治疗,使用时仍需掌握指征,避免滥用。
的拔除,减少 CLD的发生,作者通过系统的随访发现新生儿代表们充分肯定了“指南”在目前情况下的积极意义。
早期应用激素者在学龄期的神经运动障碍发生率增加,脑瘫对“指南”中的一些表述方法,部分代表针对有早产儿无额
的发生率显著增加,认知发育、视运动整合、IQ 等显著落后外用氧的病史而出现 ROP问题,建议加强对 ROP发病机理
于对照组。上述资料曾在 2004