文档介绍:关于临床输血技术规范
现在学****的是第1页,共46页
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
现在学****的是第2页,共46页
血液的品种
解冻后24小时内输注
(PC-1) 22±2℃(轻振荡 24小时(普通袋)或 5天
(专用袋制备)
(PC-2) 22±2℃(轻振荡) (同PC-1)
(GRANs)22±2℃ 24小时内输注
(FLP) 4±2℃ 24小时内输注
(FFP) -20℃以下 一年
(FP) -20℃以下 四年
(Cryo) -20℃以下 一年
4±2℃ 同CRC
现在学****的是第14页,共46页
红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。 红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位,再从各部位运送出代谢产物二氧化碳,所以红细胞是我们人体内不可缺少的“运输队”。
现在学****的是第15页,共46页
洗涤红细胞(Washed red blood cells ,WRBC)是外科常用的成份输血制品。是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人,以及器官移植后病人,减少排斥反应。
现在学****的是第16页,共46页
全血,医学术语。将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血,即包括血细胞和血浆的所有成分。国际上一般以450毫升全血为1单位,我国则以200毫升为1单位,也分有300毫升和400毫升包装。
交叉配血试验
浓缩白细胞、
手工分离浓缩血小板
全血
浓缩红细胞、洗涤红细胞
红细胞悬液、冰冻红细胞
同型输注
血浆
机器单采浓缩血小板
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉淀
交叉配血:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合;后者则用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体,又称间接配合。
现在学****的是第17页,共46页
血液总量 正常人体的血液总量大约占到人体体重的百分之六到百分之八,这是个质量容积比。比如,一个体重六十公斤的人,他身体的血液有3600到4800ml。这里我们按65kg和7%计算,血液总量为4550ml,(100ml)。
现在学****的是第18页,共46页
发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】,更换输液管,改换生理盐水。。,情况好转者可继续观察
并做好记录。,上报输血科。,保留血袋并抽取患
者血样一起送输血科。,立即按有关程序对输血
器具进行封存。
现在学****的是第19页,共46页
【程序】立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水→ 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科
现在学****的是第20页,共46页
输血反应是指任何与输血相关的不良反应,可在输血时或输血后发生。输血反应可分为急性(24h内发生)与迟发性两大类,此两大类又可各再分为免疫性和非免疫性两种。
现在学****的是第21页,共46页
(一)发热反应(常见)1.原因:(1)输入致热原引起,违反无菌原则。(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶***扩散而发生