文档介绍：病例分析题
要求：1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，
列出主要护理措施（3条）。
病例一、某先生，50岁。心脏病病史10年余，因“感冒”到附近诊所打点滴，2小时前突发严重的呼吸
（吗啡或哌替咤），扩血管药物（***甘油10ug/min、酚妥拉明~min）、溶栓治
疗（尿激酶100单位加液体）、抗心律失常治疗，用利多卡因50mg加入液体中静脉点滴。
③持续高流量吸氧4~6L/min。保持呼吸道畅通（清除口腔分泌物、气管插管、气管切开）。
④加强心脏营养：应用极化液营养心肌。
⑤心肺复苏：出现意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸停止行心肺复苏术。
⑥通知家属。
⑦心理护理、对症护理。
⑧观察病情变化：生命体征、意识、皮肤黏膜、瞳孔和尿量的变化并记录。
五、支气管扩张
病例七患者，男，23岁，反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血15年，加重2天入院。15年前病人患麻疹
后咳嗽迁延不愈，常伴黄色脓痰，每日40~50ml，夜间体位变动或清晨起床后症状加重，间有咯血，曾到
当地医院就诊，经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以劳累、受凉为诱因，自服抗生素
可缓解。2天前淋雨后症状加重，痰量增多，每日150~200ml伴臭味，咯血约每日100ml，病人十分恐惧，
担心咯血危及生命，故尽量忍住咳嗽。体检：T38C,脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg）
口唇微发绡，神志清。左下肺呼吸音粗，可闻及中等量水泡音。心率90次/分，律齐。无杵状指。X线检
查：示左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样阴影，阴影内出现液平面。片状均匀模糊阴影。临床诊断为支气管扩张。问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）主要护理要点。
（1）主要护理诊断及合作性问题
①清理呼吸道无效：与痰稠、无效咳嗽有关。
②有窒息的危险：与痰多、痰稠、大咯血造成有关。
③恐惧：与突然或反复咯血有关。
④营养失调：与反复感染机体消耗增加有关。
（2）主要护理要点
①左侧卧床休息、室内安静、温湿度适宜、注意保暖。
②遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂、止血药，观察病情、药效、不良反应。
③指导病人有效咳嗽：指导有效咳嗽、胸部叩击、湿化气道、体位引流、机械排痰。
④观察病情变化：咳嗽、咳痰的特点咯血的量、有无窒息前兆，生命体征、意识、皮肤黏膜、瞳孔和尿量的变化并记录。
⑤做好窒息的抢救配合：头低足高位、呼吸道通畅、高流量吸氧、呼吸兴奋剂的使用。
⑥通知家属。
⑦心理护理、对症护理。
六、大叶（肺炎球菌）性肺炎
病例八金先生，20岁。以寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛3天。3天前淋雨后病人突起寒战、高热℃，
诉头痛及右侧胸痛伴咳嗽深呼吸或咳嗽后加重，右侧卧可缓解。曾在当地青霉素肌注2次（剂量不详），
症状未见好转。昨日胸痛加重，咳嗽、咳少量铁锈色痰液。查：℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血
压120/80mmHg）口唇微发绡，神志清。血白细胞14*109/L,伴核左移；X线检查：示右肺片状均匀模糊阴
影。临床初步诊断为肺炎球菌肺炎问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）主要护理要点。
（1）主要护理诊断及合作性问题
①体温过高：与细菌引起肺部感染有关。
②急性疼痛