文档介绍：缩宫素引产指南SOGC
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟，那么催产素就总是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
一、开始催产素点滴引产的前提
况，如无异常可给予安定10mg缓慢
静推。
4、遇有下列情况须立即停用催产素；
(1)先兆子宫破裂或出现子宫破裂低象(原因不明的***出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失)。
(2)痉挛性子宫收缩
(3)一过行低血压
(4)过敏反应(出现胸闷、气促、寒战甚至休克)
(5)胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速
缩宫素说明
【适应症】
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)
【用法用量】
(1)引产或催产静脉滴注，-5单位，用***化钠注射液稀释至每
，—,每15--,至达到宫缩与正常分娩期相似，
-
(2)-,胎盘排出后可肌肉注射
5-10U。
【不良反应】
偶有恶心。呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水潴留。
【禁忌症】
骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早搏)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征。
【注意事项】
(1)下列情况应慎用；心脏病、、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。孕妇年龄已超过35岁者，用药
时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。
(2)舐管阻泄时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。
(3)用药前及用药时需检查及监护：
a、子宫收缩的频率、持续时间及强度。
b、孕妇脉搏及血压;
c、胎儿心率；
d、静止期间子宫肌张力;
e、胎儿成熟度；
f、骨盆大小及胎先露下降情况；
g、出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）
【用药指导】
1、用于催产时必须执政明确，以免产妇和胎儿发生危险。
2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、持续时间及强度、孕妇脉搏及血压；胎儿心率；静止期间子宫肌张力；胎儿成熟度；骨盆大小及先露下降情况；出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）
3、下列情况应慎用愕位、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗宫颈癌、早产、胎头衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。
产前缩宫素使用规范
产前使用缩宫素的医疗保健机构必须取得助产资格。
助产士未经医师允许，产前不得擅自使用缩宫素，必须严格遵医嘱执行。
二、产前使用缩宫素禁忌症：
分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、中央性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、胎位异常、软产道异常、疤痕子宫、子宫畸形、子宫过度扩张（羊水过多、多胎）、重度子痫前期而宫颈成熟度低、严重宫内感染以及严重心肺功能不