文档介绍:大腿假肢
正确步态
1,重心上下移动小于5cm
2,重心(骨盆)侧向移动小于5cm
3,支撑期屈曲15-20度
4,骨盆水平面旋转8度(交叉迈步)
5,骨盆额状面旋转小于5度(交替负重)
6,步宽5-10cm
7,步速70-大腿假肢
正确步态
1,重心上下移动小于5cm
2,重心(骨盆)侧向移动小于5cm
3,支撑期屈曲15-20度
4,骨盆水平面旋转8度(交叉迈步)
5,骨盆额状面旋转小于5度(交替负重)
6,步宽5-10cm
7,步速70-120步/每分钟
重心上下移动
膝关节
承重时不打软腿(支撑期控制)--可通过接收腔适配和适当对线解决。
与正常小腿摆动一致(摆动期控制)
可变速
支撑期控制
可通过接收腔适配和适当对线解决。
一,肌力控制
1,单轴膝关节-肌力控制
2, 连杆关节-支撑初期稳定,易于向摆动期过渡
二,机械控制
1,手动-机械锁定
2,承重自锁-机械控制
3,液压-
正常人摆动期控制
正常人以髋关节和膝关节为转动中心的双摆运动,
髋关节曲肌作用-大腿迈出-由于惯性-小腿滞后-膝关节屈曲-足部离地-65度时-重力和股四头肌控制-膝关节伸展-小腿以膝关节为中心摆出-在重心和离心力作用下加速-膝关节伸展-大腿后肌群收缩-缓冲伸展冲击-后跟着地-髋关节曲肌作用
假肢摆动
假肢缺乏控制膝关节屈伸的肌力,加快速度时,使劲迈腿只能加大小腿摆幅,
要将膝关节屈曲限制在65度左右,然后辅助小腿摆出,
摆动末期减速
加快速度时,自动减少膝关节屈曲角度
假肢摆动期控制
1,伸展辅助-弹簧或橡胶的拉伸和压缩产生力带动假肢。
2, 机械摩擦-防止提跟过高,缓和膝伸展撞击。
3,流体控制
气压
液压
气压控制关节
液压控制关节
截肢者到底需要什么
碳纤?钛合金?金的?银的?
气压?液压? 机械?
智能?仿生?
截肢者到底需要什么
好的假肢?
贵的假肢?
步态好的假肢?
能跑步的假肢?
能用一辈子的假肢?
跟真腿一样的假肢?
截肢者不仅需要步态
截肢者需要的是步行、生活、工作的能力,是真正能代替健康脚功能。而不仅仅需要步态,也不是制造假肢的材料。
步行姿态和步行能力
步行能力比步行姿态更重要
健康脚功能
行走的概念;
1,是以最少的能量消耗,正确的步态从一个位置移动到另一个位置
2,键肢移动时能量消耗最小
3,步态最好
步态
步态好坏,除假肢外,更主要是看截肢者的残肢及身体状况
步行能力与假肢的能量消耗
能量消耗
1,主要是看假肢
2,跟截肢者的残肢及身体状况关系不大
3,假肢不论好坏都能移动,但是区别在于能量的消耗多少。越好的假肢能量消耗越小。
为什么能量这么重要?
人走路靠肌力提供能量
假肢没有内部能量提供,靠的是残肢能量,
残肢能量非常有限,只能借助身体的重量和假肢的配合进行步行
假肢如何走路省力
身体重量压在假肢上,如果假肢能储藏重量,并在迈步时释放能量,走路就很省力,储存能量的方式--弹性形变--弹力
蹦床与弹力
能量消耗与弹力
假肢与弹力
不同弹力的假肢能量消耗不同
不同的人需要不同弹力的假肢
患者情况千差万别
体重不同
活动量不同
残肢状况不同
生活环境不同
工作环境不同
年龄不同
体质不同
最适合的 才是最好
这是假肢界的共识。
步态最好,最接近自然。
步行轻松,能量损失最少。
穿戴舒适,工作生活能力最强。
假肢如何适合人?
胫
连接胫
扭力胫
弹力扭力胫
组件式胫管
弹力,扭力胫分级适配系统
踝
静踝
动踝
万向踝
万向踝
组件式万向踝
英中耐万向踝
动踝
万向踝分级适配系统
弹力圈
踝球
弹力圈,踝球
万向踝翻转效果
动踝前后动
踝 球 ( 跖 屈 )
踝 的 功 能
踝 球+弹 力 圈 ( 背 曲 )
万向扭转演示
徳林万向踝
脚
静踝假
动踝脚
万向脚
储能脚
万向脚
储能脚(一)
踝部锁紧螺丝
弹力调节螺丝
聚氨酯无缝假脚
碳纤龙骨
控制带
调节弹力适应人原理
三级后跟调节装置,调节承重线与支点间距离。
调节方便。
成品包装后